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今日关键词：北京地铁事故，病床周转率，人体捐献器官，HPV

来源：医脉通

作者：晚报君

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新闻60秒

➤北京地铁事故：515人送医，骨折102人

@央视新闻客户端记者从北京市交通委获悉，12月14日18时57分，地铁昌平线西二旗至生命科学园上行区间，两辆列车发生追尾事故，造成部分乘客受伤。事故发生后，北京市委市政府成立现场事故处置领导小组，交通、消防、卫健、公安、应急等部门和属地政府迅速响应，全力以赴抢险救援，转运伤员，转移乘客。14日23时许，人员转运完毕，现场处置工作基本结束，共有515人送医院检查，其中骨折102人，无人员死亡。截至今晨6时，423人已离院，25人留观，67人住院治疗。

据初步调查，事故原因为雪天轨滑导致前车信号降级，紧急制动停车，后车因所在区段位于下坡地段，雪天导致列车滑行，未能有效制动，造成与前车追尾。

➤女子误吞鱼骨硬撑18小时胸膜积血，医生巧用避孕套成功取出

@星视频近日，广东佛山的60岁张阿姨吃得正香时，一不小心误吞了一条鳝鱼鱼骨，卡住了喉咙，硬撑18个小时后到医院就诊。胸部CT一查，鱼骨长17mm、宽8mm，已经滑到了张阿姨胸口位置，硬生生横卡在食管胸中段。最要命的是，鱼骨毗邻左侧支气管、肺动脉和主动脉。而且肺下叶胸膜已经出现了积血，开始发炎，情况十分危急。

医生判断强取会引起大出血致死，医生将超薄的避孕套套在胃镜软管端口，从嘴巴入镜，在门齿约30cm的地方看见了鱼骨横卡插入食管。医生解释，食管是有弹性的，既然不能主动硬碰鱼骨，那就让它自己脱离。避孕套变身“气囊”，在下端充气扩张食管。食管被“撑开”后，鱼骨的一端就自己脱出来了，避免了强取刺破主动脉引发大出血的风险。这时候，被扩张的食管就为钳取鱼骨提供了空间。医生再次小心翼翼地入镜，顺利取出鱼骨。经过抗感染等治疗，目前张阿姨已经康复出院。

政策60秒

➤提高病床周转率！一省推出36条措施深化医药卫生体制改革

@云南省人民政府近日，云南省人民政府印发《云南省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》，为聚焦推动解决基层和群众“急难愁盼”问题，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推进该省医药卫生事业高质量发展，提出近期重点工作任务。

其中提到，督促医院不得为降低平均住院日、提高病床周转率而限制患者住院天数。制定患者住院需超过14天的病种目录清单并动态更新，让确有需要的患者得到连续优质的医疗服务。另外，提高日间医疗占比，扩大日间手术范围，提高病床周转率；统一规范日间手术目录，逐步提高三、四级手术在日间手术中的占比。

➤抽查病历、处方和患者投诉情况！三部门联合印发《医疗监督执法工作规范（试行）》

@国家卫健委国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《医疗监督执法工作规范（试行）》。《规范》对医疗监督的范围和内容进行明确界定，细化分解监督执法职责并提出工作要求，对机构资质等七方面提出监督执法内容和方法的指导，进一步对监督执法情况处理作出规定。

关于医疗质量安全管理监督执法主要采取方法，提到抽查病历，查看病历书写情况以及病历保管、查阅、复制、封存等符合国家相关规定；抽查处方，查看处方的权限、开具、书写、调剂、保管、登记等符合相关规定的情况；抽查患者投诉、媒体曝光、巡视、审计、医保检查等反映或发现问题的整改落实情况。

➤不得以任何形式买卖人体器官！国务院发布新版《人体器官捐献和移植条例》

@新华社《人体器官捐献和移植条例》已经2023年10月20日国务院第17次常务会议通过，现予公布，自2024年5月1日起施行。

近年来，器官捐献和移植工作面临一些新情况、新形势，为了更好地保障器官捐献和移植事业健康发展，在总结实践经验的基础上，对《人体器官移植条例》进行了修订。一是强化对器官捐献的宣传引导，进一步推动器官捐献工作。二是完善器官获取和分配制度，实行全流程管理。三是加强器官移植技术应用管理，保障医疗质量。此外，完善了法律责任有关规定，加大处罚力度，严厉打击器官捐献和移植领域的违法行为。

健康60秒

➤医生提醒雪后行走双手不要插兜，手腕骨折占雪后骨折患者的60%以上

@北京日报客户端近期，全国多地迎来降雪天气，大雪过后，人们容易摔伤骨折。对此，北京积水潭医院骨科医生提醒市民：雪后出门，行走速度不宜太快，双手不要插兜。

专家提醒，雪后出门时尽量穿宽松保暖、防滑的平底鞋，注意鞋底的材质，女士不宜穿高跟鞋。尽量绕开大理石、瓷砖、冰面等光滑路面。行走速度不宜太快，脚底踩实踩稳，双脚最好呈外八字，小步前行。摔倒后最容易骨折的3个部位是腕部、髋部和踝关节。大多数人滑倒后的第一反应是手撑地，导致摔倒的力量经手腕传导至前臂，从而形成桡骨远端骨折。因此，手腕骨折患者一般占雪后骨折患者的60%以上。

➤68岁女子发现自己感染HPV震惊了：我老伴都去世30多年了！

@浙医在线近日，据浙医在线消息，68岁的陈阿姨在体检时意外发现自己竟感染了HPV，并且已经进展到了癌前病变的程度，这令她十分震惊，因为自己的爱人早在30年前就去世了，这么多年来都是一个人照顾家庭，怎么会生这种病？

浙江省人民医院妇科副主任寿华锋副主任医师表示，很多患者由于多年来没有性生活，以为自己一定不会感染HPV，因此忽视了这方面的检查，其实不然，只要有过性生活，都有感染HPV的可能。寿华锋还表示，一般来讲HPV的潜伏期是5到12年，因此，建议女性定期接受妇科相关体检，在HPV病毒和宫颈刮片联合检测都是阴性，且没有症状的情况下，3-5年复查一次。如果有阴道不规则、白带异常等症状以及有些高危患者，则每年复查一次。

责编｜米子

封面图来源｜医脉通

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