改脉法医案/中年妇女崩漏

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患者江某广东东莞人、年龄56岁、漏经20多日、西医诊断为功能性子宫出血经多方医治无效、先后服用使用性激素类药物无效后刮宫治疗后依然无效、医院建议进行割宫治疗达到止血目的、患者因高血压不适宜手术未果、经朋友介绍遂驱车到我国阳堂中医九江医馆就诊；观患者面色苍白、语音无力，手脚冰冷、伴有贫血、头晕、心悸、气短、乏力等。

崩漏西医认为是功能性子宫出血主要是由于神经内分泌系统失调而不是由生殖器官器质性病变等引起的异常子宫出血。青春期功能性子宫出血由于下丘脑发育尚未完全导致其与卵巢、垂体之间的反馈机制为健全，造成卵泡的退行性改变。围绝经期功能性子宫出血是临床最常见的功能性子宫出血，主要是由卵巢功能随着年龄增长而逐渐衰退以及卵泡显著减少，残存的卵泡对垂体的促性腺激素反应降低，进而导致雌激素的分泌大量减少，使得卵巢、垂体之间的负反馈机制减弱，进而提高了促性腺激素血含量，最终由排卵高峰诱发无排卵性功血。

李昌海会长诊脉后认为是气虚、加患者阳虚导致崩漏、其脉象图如下：

从脉象上看该患者整体脉象虚弱无力、脉象需要整体提升、同时心脉主血沉细无力、提示漏经导致经血流失急需止血。肺脉虚弱大一点提示气虚导致脾胃运化能力下降、所以脾脉看会出现芤脉犹如按在气球上一样。急需止血补脾。

注意：本文处方用药仅限于交流、研究；在临床上不可照搬对号入座。

会长处方中药三剂；医嘱忌：寒冰水果与萝卜泄气食物。

患者服用药物当天止血、三日后完全收血。

改脉法学术流派代表人

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李昌海老师是广东省民间传统中医药学研究会的创会会长、中国农工党佛山市主任委员、其家族有三代行医历史。在长期的中医临床过程中、在祖辈的熏陶与教育下、非常注重脉象的研究与运用。于2017年书写了微观脉象书籍《脉学大成》。2020年开始对外尝试性推广普及《中医改脉法学术》、其中《中医脉诊处方私塾班》已经开办至第十期、2023年在广东省民间传统中医药学研究会的帮助下正式命名为《中医改脉法学术流派》。

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作者：小陈

编辑：刘助理

编排：小邹

审核：中医改脉法 学术部