低密度脂蛋白从5.3降到1.8，其实并不难，做好这4点就够了

很多朋友都知道，高血脂是直接关联动脉粥样硬化的“健康杀手”，而在各个血脂指标中，低密度脂蛋白胆固醇又是需要密切监测，严格控制的首要目标。

因为年龄增长，以及长期不良生活习惯影响，家族性异常等原因，很多朋友的血脂水平其实都到了“危险”水平，但因为血脂升高通常不会有特异性的不适感觉，所以反而失去了控制血脂的最佳时间，升高的低密度脂蛋白会影响血管健康，在血管壁内皮下方形成斑块，造成动脉粥样硬化的进展，还会影响斑块的稳定性，造成斑块破裂堵塞血管（血栓）的风险。

对于年龄超过40岁的人群来说，建议每年都要检查一下血脂水平，如果低密度脂蛋白胆固醇超过了4.9mmol/L，不需要综合血压、血糖、肥胖、吸烟等其他危险因素评估，单凭这一个指标，就属于心血管疾病的高危风险了，这意味着这种情况如果不控制，未来十年内，罹患心血管疾病的几率超过了10%！

发现血脂升高，特别是评估属于心血管疾病高危风险的中老年朋友，应该积极的进行应对，合理的加强血脂的控制，把血脂控制到健康安全的范围内，根据目前心血管指南建议，对于尚无心血管疾病，但属于高危风险的人群，低密度脂蛋白如果能够控制到2.6mmol/L以下就算达标，但实际上，如果想要进一步降低风险，把血脂控制到2.1mmol/L以下，动脉硬化斑块的生长就会基本停止，而如果能够把这个值控制到1.8以下，还能够进一步降低心血管风险。

李药师身边一位朋友，检查血脂时发现低密度脂蛋白胆固醇已经到了5.3mmol/L的高风险水平，通过几个月的努力，成功把低密度脂蛋白控制到了1.8左右，通过和他深入沟通，我为他的“成功”总结出了4点经验，今天写下来和大家一起分享。

1、合理使用降脂药物

对于这种血脂升高幅度较大，又属于心血管疾病高危风险的朋友，单靠生活调理降血脂，不论从降脂效果还是降脂速度方面，都还是远远不够的。

这位朋友结合自身情况和医嘱，首先选择他汀类药物来进行血脂的控制，他使用的药物是阿托伐他汀，服用的剂量是每天20mg，这个剂量属于中等剂量，能够使血脂水平下降40%左右，中等强度的他汀相比高强度的用药，其不良反应风险大大减少，用药安全性更高，是更适合国人对他汀敏感体质的用药剂量。

在阿托伐他汀的加持下，不到一个月时间，朋友复查血脂，低密度脂蛋白胆固醇已经降到了2.8左右，这可以说达到了用药的效果，同时从耐受性来看，肝功能正常，也没有出现肌肉痛，失眠等常见不良反应，所以就继续服用阿托伐他汀。

但2.8的这个数值连达标值也未达到，应该如何进一步降低血脂呢？在加用药物和生活调理之间，他首先选择了后者。

2、合理健康饮食

饮食中摄入脂质、糖分的转化，是人体内胆固醇的主要来源，很多朋友之所以出现高血脂的问题，也大都是因为饮食方面不节制，日常生活中饮食结构中高脂高糖摄入太多，身体血脂代谢长期处于高压状态下，才逐渐出现代谢异常，导致血脂的逐渐升高。因此，想要调理好高血脂，从饮食方面入手进行改善，是非常重要的一个方面。

这位朋友之前身体有偏胖的问题，饮食上也是重口味，通过调节饮食结构，低盐低脂低糖饮食，增加膳食纤维和优质蛋白的摄入，严格控制饮酒，控制摄入量，少吃精米白面，增加谷物杂粮等饮食改变，不但辅助降低了血脂水平，还改善了原本肥胖的身材，可以预见的是，身体的整体代谢也得到了积极的改善。

3、加强身体活动

不爱活动，经常久坐久卧，已经被证明是心血管疾病的风险因素，也是导致身体代谢异常，导致血脂升高的重要生理原因。为了实现自己的减肥降脂计划，这位朋友开始坚持加强身体活动，除了每天抽出时间进行半小时的运动锻炼之外，在日常生活中，也多注意活动身体，例如多帮家人做家务，短距离行程不开车，能爬楼梯不坐电梯等，这些方面的活动，再加上每日的运动，不但改善了血脂水平，肥胖问题，整个人的精气神都不一样了。

4、保持良好的心理状态

这一条是很容易被忽略，其实非常重要的一点。血脂的升高与长期的压力、抑郁心理密切相关，而保持积极乐观的心态，对于血脂的调节同样非常重要。

实际上，在饮食调节，加强身体活动的过程中，同样也对良好心理状态的保持有很大的益处，再加上自己在心理上的积极条件，凡事让自己看开想开，保持积极乐观的生活态度，也使得人心情更加开朗，正所谓身心舒泰，血脂水平也随之进一步下降了。

通过药物的合理使用和生活上多方面的调理，这位朋友的血脂低密度脂蛋白水平在2.8的基础上进一步下降了1，调节到了1.8mmol/L的水平，这样的血脂水平，对于一个尚无心血管疾病的中年人来说，可以说是非常安全，而且有助于延缓动脉硬化的优秀水平。

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