这种性病，就算戴上安全套也不能完全避免，怎么办？（单身勿入）

讲了这么久的「菜花」，关注我的老读者们可以说已经是非常熟悉了。但是，每天还是有hin多hin多人来咨询关于尖尖的问题。

今天，就跟大家再好好唠一唠尖锐湿疣。

看到这里的朋友们请坐正、放下二郎腿，咱们超斯基小课堂这就开始。

尖锐湿疣是啥？

尖锐湿疣，也叫「肛门生殖器疣」，通常表现为外生殖器、肛周皮肤、会阴或腹股沟的软丘疹或斑块。

HPV 是一类无包膜的双链 DNA 裸病毒，属于乳头瘤病毒科。

目前，在已经鉴定出的200多种HPV亚型中，有40多种亚型可通过性接触传播并感染肛门生殖器区。

根据有无致癌性，将 HPV分为高危型和低危型。90%-95%的尖锐湿疣病例是由低危型的HPV 6型和11型引起的[1,2]。

尖锐湿疣是怎么传播的？

人类是HPV的唯一天然宿主，感染者是HPV的传染源，其生殖器皮肤黏膜内含有较多的HPV，是HPV贮存库也是病毒播散源。

HPV通过接触感染的皮肤或黏膜而传播，病毒通过微小的擦伤侵犯表皮基底层细胞。疣体并非病毒传播所必需，但由于其病毒载量高，具有高度传染性。

传播途径

1、性传播：是最主要的传播途径，异性或同性性行为中的皮肤黏膜接触均可造成感染[3]。

2、垂直传播：常见于生殖道感染HPV的母亲通过胎盘、yindao分娩等途径传播给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿感染HPV6/11所致。

3、间接接触传播：少部分患者可能通过非性接触传染而发病。

HPV感染后可进入潜伏期，没有明显的症状和体征，潜伏期通常为3周至8个月，平均3个月。有研究显示，在新发HPV感染后发生了尖锐湿疣的患者中，从检测到HPV6或HPV11到发现尖锐湿疣的中位时间为2.9个月[5]。

感染尖锐湿疣后有什么临床表现和症状？

外观及质地：尖锐湿疣的皮损初期表现为局部细小丘疹，针头至粟粒大小，逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延。疣体可为单发也可多发，可呈乳头状、 鸡冠状、菜花状，也可为扁平、圆顶形、丝状、蕈状、带蒂、脑回状、斑块样、光滑（特别是在penis体上）等等。尖锐湿疣摸起来柔软，直径小的可能1mm，大的可能有数厘米以上。

颜色：疣体颜色各异，可以是肤色或者从粉红至深红（非角化性皮损）、灰白（严重角化性皮损）或者是棕黑色（色素沉着性皮损），还有紫罗兰色的。

部位：对于男生来说，尖锐湿疣好发于包皮、Gui头、冠状沟、系带、Penis、尿道口、肛周和阴囊等部位。女生好发于大小Labia、尿道口、Vagina口、会阴、Vagina壁、宫颈以及肛周。如果发生anal sex，对于接受一方来说疣体可能出现在肛周、肛管和直肠。另外，如果进行oral sex，口腔中也可能出现疣体。

症状：感染尖锐湿疣后一般没什么症状，这也是很多人没有重视甚至延误治疗的原因之一。少数的人可能有瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感等症状。由于皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染而出现特殊气味。另外，女性患者可有vagina分泌物增多。

由于尖锐湿疣容易复发，或者疣体部位影响日常生活，患者常有病耻感、社交孤立、焦虑、抑郁、恐惧和内疚感，还会担心尖锐湿疣会影响未来生育能力和增加癌症风险。

另外，尖锐湿疣对sex partner间的感情也有很大影响，可能引发家庭矛盾，甚至导致关系破裂。

怎样预防尖锐湿疣？

想预防尖锐湿疣，其实也不难，四个字：“洁身自好”。

对于没有杏生活的人来说，你根本不用担心会不会感染尖锐湿疣。别自己吓唬自己了，你连性生活都没有，还能有尖锐湿疣？

嗯，避免杏生活是预防生殖器HPV感染最可靠的方法。

如果你要发生杏行为，也不要进行不安全的高危杏行为，比如约火包、商业杏行为。限制sex partner的数量可以降低尖锐湿疣的风险。

另外，在杏生活时戴安全套也可以在一定程度上预防尖锐湿疣。

不过，戴安全套也不一定能防护住，因为在安全套没有覆盖到的位置上，也可能感染HPV[6]。（不要以为发生不安全杏行为时戴上安全套就真的安全了，最安全的还是避免高危杏行为）

接种HPV疫苗也可以预防HPV感染，90%-95%的尖锐湿疣由HPV6和11亚型引起，四价或九价HPV疫苗都可覆盖这两个亚型。

真心希望大家都能够保护好自己和他人，健健康康的。

参考文献

[1] GARLAND S M, STEBEN M, SINGS H L, et al. Natural history of genital warts: analysis of the placebo arm of 2 randomized phase III trials of a quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) vaccine [J]. J Infect Dis, 2009, 199(6): 805-14.

[2] BALL S L, WINDER D M, VAUGHAN K, et al. Analyses of human papillomavirus genotypes and viral loads in anogenital warts [J]. J Med Virol, 2011, 83(8): 1345-50.

[3] WRIGHT T C, JR. Natural history of HPV infections [J]. J Fam Pract, 2009, 58(9 Suppl HPV): S3-7.

[4] TAY S K, HO T H, LIM-TAN S K. Is genital human papillomavirus infection always sexually transmitted? [J]. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 1990, 30(3): 240-2.

[5] WINER R L, KIVIAT N B, HUGHES J P, et al. Development and duration of human papillomavirus lesions, after initial infection [J]. J Infect Dis, 2005, 191(5): 731-8.

[6] GILSON R, NUGENT D, WERNER R N, et al. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts [J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2020, 34(8): 1644-53.

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