咳嗽总不好？对症下药是关键！

撰文／于京艺

冬季，随着寒流来袭，咳嗽声也此起彼伏。一旦喉咙发痒，即便是意志力再好的人，在公共场合恐怕也是难以抑制，严重的会引起小便失禁，更有甚者会引起昏厥。

那小小咳嗽怎会有如此威力？是不是所有的咳嗽都一样？我们又怎样对症下药呢？

总的来说，咳嗽被定义为人体的一种保护性呼吸反射动作，它是一种有效清除呼吸道内的分泌物或气道异物的现象。但现象归现象，根据不同的引发因素，又可大致分为感冒咳嗽、过敏性咳嗽、肺炎咳嗽。

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经常被忽视的感冒咳嗽

大家都知道感冒是极为常见的呼吸道疾病之一，咳嗽又是感冒的忠实伴侣之一。一般感冒只持续3～5天，长的也就7～10天。有些患者在感冒后期其他症状都消失了，只有咳嗽还持续不断，这也就是感冒后的慢性咳嗽。

这种咳嗽的特点是一声声或一阵阵，为刺激性干咳。夜间比较重，遇到寒冷、灰尘环境等刺激或是再次感冒，都可诱发病情加重。然而像前面提到的，随着时间的推移，有些人不治也能痊愈，而有些人感冒之后咳嗽不断，这又是为什么呢？

从病原体来说，感冒多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，也有少数是由支原体、衣原体及百日咳杆菌引起。这些病原体侵犯了呼吸道上的有关神经，有一小部分人就会因为这类刺激引起的气道收缩，引发甚至加重咳嗽。

感冒咳嗽还伴随打喷嚏、流鼻涕等症状

平时也有人认为感冒是小病，常常忽视不治，甚至有些人误认为时间长了自然会好。然而感冒特别是感冒引起的咳嗽如果不早点治疗，很可能引起急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎以及肺结核等，所以咳嗽的治疗应刻不容缓。

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不易辨识的过敏性咳嗽

通常人们一谈到过敏性咳嗽，大家印象中肯定会有这样的情景：每年的某个季节，总有些朋友不敢出门，出门也是层层防护，摘下口罩就是一把鼻涕一把泪，咳嗽不止，这就是我们要谈的过敏性咳嗽。

所谓过敏性咳嗽，其实就是哮喘的一种特殊表现，临床上主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后会加重。

过敏性咳嗽的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件是患者易感过敏性咳嗽的主观因素。客观环境，即各种刺激性气体、病毒感染、居住的环境、食物和食品添加剂以及饮食习惯，均可能是导致过敏性咳嗽发生、发展的重要原因。

花粉容易引起某些人的过敏性咳嗽

因此对于这类患者，在日常生活中，要注意缓解身体和精神上的压力，让精神放松，心情愉快；居住的环境要保持干净，切勿有灰尘，不要养花和宠物，不在家里铺地毯，不要在床上堆积大量的毛绒玩具，避免吸入刺激性的气体，饮食要均衡。

过敏性咳嗽的常见症状：

◆ 一般不发烧。

◆ 吐白色泡沫痰。

◆ 喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮。

◆ 睡觉时爱出汗，睡不安稳，喜欢蜷曲着睡。

◆ 多以咳嗽为主，不喘。

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容易反复的肺炎咳嗽

肺炎是小儿时期常见的肺系疾病，好发于婴幼儿，年龄越小发病率越高，病情越重，临床常见症状有发热、咳嗽、气喘气促等。

其实肺炎喘嗽是病原微生物细菌和病毒由呼吸道或经血行入肺，引起肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主的病症。但是普通医院采用抗感染治疗，引起抗菌药物的广泛应用和不合理使用，使得呼吸道感染菌的耐药性问题越来越突出，且有一定的副作用。

细菌和病毒由呼吸道或经血进入肺

部分急性上呼吸道感染患者，在急性期症状消退后，咳嗽仍持续不愈，而胸部X线检查未见异常，亦未见其他引起长期咳嗽的病因，可诊断为感染后咳嗽。这时，感染性因素已没有，故抗生素治疗并无必要。但这种情况常被医务人员误认为感染尚未控制住，因此需多加注意，长期使用各种抗生素，非但无效，而且有害。感染后咳嗽大多可自行缓解。

当然，其他系统疾病，例如心血管系统连带疾病、胃食管反流病、腹膜透析等，也会引起不同程度的咳嗽，只不过这些病例都比较少见而已。

咳嗽的具体护理除了药物治疗外，还要注意调养与禁忌，比如要睡足觉，喝足水；饮食应以清淡为主，多吃蔬菜和水果，要易于消化且富有营养，避免油腻辛辣等刺激之品，常言道：“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。”除此外，还要少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤，尽量避免饮用含碳酸的饮料，更应该少吃冷饮。

总之，咳嗽虽不是大病，但治疗需要辨清类型，不可盲目乱治！

本文来自《知识就是力量》杂志，原标题《小咳嗽，大讲究》，撰文于京艺，有删改，原创作品转载请注明来源。

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