北京
近日，安徽警方、山西省禁毒委员会等官方账号转载了一则小男孩检出毒品阳性的消息，起因为服用感冒药。感冒药为何有这样的“副作用”？冬季呼吸道感染常见，还有哪些普通人应当知晓的用药知识？对此，新京报记者采访了清华大学附属北京清华长庚医院药学部临床药师谢吉科。
过量服药致幻 小男孩被送医
近日，多地警方、禁毒委转载了这样一则新闻：几个月前，一名13岁的男孩突然开始胡言乱语，总说自己被外星人控制住了，一会儿又说路上的红绿灯在监控自己，出租车也在跟踪自己，还能听到外星人在跟自己讲话。父母带其前往浙大精中（杭州七院）住院治疗，结果发现男孩连续两次毒品筛查均为阳性。
医生追问病史后得知，住院一周前，男孩曾确诊流感，有高热、咳嗽症状。医生开出治疗流感的药物、对症退热药和止咳药水。然而，由于没听清医嘱（一天三次，每次10ml），家长给小孩服用的量是一天三次，每次50ml。3天下来，男孩喝完了3瓶止咳药水。
医生认为，导致男孩出现上述精神症状的是药物中的麻黄碱类物质。
泰诺、白加黑等常见感冒药均含麻黄碱
清华大学附属北京清华长庚医院药学部临床药师谢吉科介绍，麻黄碱，又名麻黄素，是一种生物碱。我国《易制毒化学品管理条例》明确，对包括麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等物质纳入第一类易制毒目录。
为何相对常见的感冒类药物中会含有这样的成分？他解释，麻黄碱类物质中的伪麻黄碱，可以收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状。
目前，酚麻美敏片（泰诺）、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）、氨酚伪麻美芬片（白加黑）等药名中含有“麻”的感冒药均含有伪麻黄碱。另外一些止咳类的中成药也含有麻黄，大家可以在药品说明书成分中查看，如小儿咳喘灵颗粒、苏黄止咳胶囊、急支糖浆、小儿肺热咳喘口服液等。
正常药品中麻黄碱含量较少，可以缓解感冒中的不适症状，短期少量使用，不会成瘾和中毒。
不过也要注意，麻黄碱同时有兴奋中枢神经系统、血管收缩、兴奋心脏的作用，长期大量使用可引起焦虑、失眠、头痛、心悸、发热感、出汗等不良反应。
部分人群不建议使用含麻黄碱的感冒药
对于特殊人群，如老人、儿童等因肝肾功能差异，会影响药物代谢，导致药物积蓄，进而易发生不良反应，需注意监测。
老年患者使用含麻黄碱的感冒药，易导致血压升高、排尿困难、精神兴奋等不良反应，因此需慎重使用，心血管疾病、前列腺肥大、青光眼等患者不建议使用含麻黄碱成分的感冒药。
孕妇、哺乳期妇女应特别慎重使用感冒药，孕妇尽量不使用含阿司匹林、布洛芬、右美沙芬、苯海拉明等的药物，以免影响胎儿发育。妊娠3个月内禁用含愈创甘油醚药品。哺乳期妇女尽量不使用含苯海拉明、麻黄碱、氯苯那敏、金刚烷胺等的药物，因为这些药物可能通过乳汁影响幼儿。
针对发热，小月龄的婴幼儿用药需谨慎，6个月以上的婴幼儿可以使用布洛芬。3个月以上的婴幼儿可以使用对乙酰氨基酚。3个月以内的婴幼儿发热不推荐用药，如症状严重需及时前往医院儿科就诊。
多药联合使用 也可导致药物过量
谢吉科告诉新京报记者，临床上常见的误区是多药联合使用，造成药物重复使用、剂量叠加，导致药物过量。
除麻黄碱之外，感冒药中另一种常见的物质是对乙酰氨基酚，作用是退热。对乙酰氨基酚每日限量是2g，很多感冒药都含有较多的这种成分，有的含有500mg，多药叠加服用就很容易造成药物过量，过量的主要危害是造成肝脏损伤。
对于儿童，服用成人药物无法保证剂量准确，会造成药物蓄积。儿童有自己的专用药，用量一般根据儿童体重来计算，对于儿童患者，推荐使用混悬液、颗粒剂等容易送服且能保证用药剂量准确的制剂。
对于这些问题，需要患者或家长查看药品说明书，对成分有重复的药品不要联合使用，一般感冒类的药物服用一种即可。
如果患者服药后有头痛、焦虑不安、心慌、眩晕、多汗等症状，需要注意调整剂量或停药，如果出现严重不良反应如头痛、心动过速、幻觉、昏迷等症状，需要立即就医。
记者/戴轩
编辑/陈静
校对/赵琳
运营编辑/刘茜贤
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