天冷风大，控制不住“挤眉弄眼”，当心面肌痉挛！

随着冬季的到来，寒冷的空气开始侵袭我们的面部神经，导致面部肌肉的刺激和紧张感增强。这种情况对面部神经较为敏感的人来说尤为严重，可能会出现眼睑跳动、“挤眉弄眼”等不适症状。这些症状的出现，往往预示着面肌痉挛的可能。

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什么是面肌痉挛？

面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种常见的神经系统疾病，表现为一侧面部肌肉不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。部分患者甚至会严重影响到正常生活，在睡觉时被抽醒或者跳醒也是常有的，部分伴有同侧头痛、耳鸣。

这种疾病在冬季的发生率相对较高，主要是因为寒冷的气候条件对面部神经产生刺激和影响，使得面部肌肉更容易出现痉挛和跳动。

多数患者在中年以后发病，女性略多于男性。尽面肌痉挛并不是一种严重的疾病，但会给患者带来一定的困扰和不便，频繁的面部抽搐容易扭曲正常容貌，影响患者的工作和人际交往，甚至产生程度不一的心理障碍，必须及早治疗，避免病情迁延。

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面肌痉挛怎么治疗？

药物治疗

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面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平 （得理多）、奥卡西平以及安定等。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。

面肌痉挛药物治疗常用于发病初期、无法耐受手术或者拒绝手术者，可减轻部分较轻的病人面肌抽搐症状。

药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应，如发生药物不良反应即刻停药。特别指出的是，应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险，严重的剥脱性皮炎可危及生命。

肉毒素注射治疗

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目前肉毒素注射治疗主要应用于药物治疗无效而又缺乏手术条件的患者，也可作为手术后无效患者的补充治疗选择，对于症状局限而且痉挛较轻的患者也可以首先尝试肉毒素注射治疗。

疗效：90% 以上的病人对初次注射肉毒素有效，1 次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间为1~8个月，大多集中在3~4个月，而且随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。

需要注意的是，两次治疗间隔不应少于 3 个月，如治疗失败或重复注射后疗效逐步降低，应该考虑其他治疗方法。因此，肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。需要指出的是，每次注射后的效果与注射部位选择、注射剂量大小以及注射技术是否熟练等因素密切相关。

显微血管减压术（MVD）

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肉毒素不能根治面肌痉挛，需要反复注射，而且疗效会逐渐变差，而显微血管减压术（MVD）是目前已知唯一可治愈面肌痉挛的方法。手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐消失。

随着该项手术技术的日臻完善，特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，很快就被世界各地的神经外科医师所接受，并在世界范围内得到推广，成为面肌痉挛最有效的治疗方法。

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冬季面肌痉挛该如何预防？

• 注意保暖：预防面肌痉挛，要注意防寒，避免受凉。
• 注意饮食：在饮食上，要多吃蔬菜，既可增强体质，又可增强抗病能力，预防面肌痉挛。
• 注意锻炼：预防面肌痉挛平时多进行运动，加强锻炼，还要注意保持精神愉快闲适，缓解由于工作压力过大而引起的情绪问题，保持足够的睡眠和休息时间。
• 禁烟酒：面肌痉挛由于外界的刺激会加重，中医认为食辛辣刺激之物可加重病情。
• 良好的情绪：多食清淡含维生素B1、B12的食物。预防面肌痉挛还要减少不必要的熬夜、加班加点等，让自己处于一个轻松的环境，避免情绪波动。