外用药涂抹太麻烦，银屑病还有哪些治疗新方法？丨名医健谈

不会传染，但无法根治，被喻为“不死的癌症”的银屑病，全球超一亿人为之苦恼。我国约有超650万银屑病患者，其中近六成患者病情已发展至中度或重度[1]，疾病负担沉重。

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银屑病如何进行对症治疗？

银屑病是一种遗传与环境共同诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。

其常见症状是皮肤表面覆盖鳞屑、红斑，伴有瘙痒，挠后容易出现脱屑、出血等症状。

目前，银屑病发病病因尚不清楚，主要认为是遗传、免疫因素和环境因素等多种因素共同作用的结果。

张堂德教授介绍，既往银屑病治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。不同程度的银屑病，治疗手段也有所不同。

对于轻度的寻常型银屑病患者（皮损面积＜3%，相当于小于自己的3个手掌面积），治疗以外用药物为主。临床上常见的外用药包括：维生素D3衍生物（如卡泊三醇）、糖皮质激素类、他扎罗汀、钙调神经磷酸酶抑制剂等。

而对于中重度患者（皮损面积≥3%，大于自己的3个手掌面积），仅通过外涂药物并不能达到很好的治疗效果。因此，这类患者往往在外用药的基础上采用联合治疗的方式。除了传统治疗药物甲氨喋呤、环孢素、维A酸等，近年来生物制剂的兴起，也使中重度银屑病患者的治疗有了长足的进步。

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哪些患者可以使用生物制剂？

张堂德教授表示，生物制剂不是直接作用到皮损，而是在体内阻断炎症过程，从而达到治疗银屑病的目的。具有精准的靶向作用，起效快、特异性高。

不过，使用生物制剂治疗银屑病同样也会存在一些不足之处，例如价格昂贵等。

因此，患者在选择治疗方法也需要综合考虑。对于很多年轻人来说，使用外用药膏每日涂涂抹抹十分不便，而且皮损反反复复，很影响平时的生活。张堂德教授建议，这部分人群也可以与医生充分沟通，在医生判断下可以使用生物制剂进行治疗。

随着皮科医学领域对银屑病发病机制、病情发展等问题的深入研究，银屑病的治疗方法在不断丰富与完善。

希望各位“银友”们千万不要消极对待自己的疾病，听从医嘱，定期复诊，完全可以实现让银屑病不再复发。

参考资料：

[1]Chen, K., Wang, G., Jin, H., Xu, J., Zhu, X., Zheng, M., & Gu, H. (2017). Clinic characteristics of psoriasis in China: a nationwide survey in over 12000 patients. Oncotarget, 8(28), 46381–46389.

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