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有医说医丨我们为什么会近视?

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作者 河南省人民医院眼科主任医师 王印其
近视与近视眼不是同一概念。近视可以说是近视能力即近视力;近视眼是病症,是病理性损害。
大家在社会生活实践中常常把近视与近视眼等同起来,对于这种约定俗成的词语,未必能加以矫正,也不必加以矫正。
本文所述近视即为近视眼,并加以讨论。


为什么会近视? 为什么要近视?

为什么会近视是眼科病理学问题,经过近百年来的努力,医学界已经有比较清楚的阐释;
而为什么要近视则是生理学范畴,而且是生理学与光学在眼球内时空交汇所需要关注的问题,也就是对近视发病的探讨。
达尔文进化论有言:生活环境决定生活方式,生活方式决定机体发育形态。
这句话能在一定程度上解释为什么要近视。
在近代,尤其是互联网于社会生活广泛普及后,对视觉的冲击和影响最为显著,看近成为生活、学习、工作的必需,也就是时时用眼、处处用眼,特别是青少年学生群体受影响非常深。
眼睛的负担在相当程度上已超出了机体正常承受范围的负荷,就看近能力而言,超出人体所能承受的生理限度,超负荷运转,近视眼应运而生
出现近视眼是自然选择适者生存的体现。
出现近视眼是身体的代偿,也是对人频繁且持久地动用近视力的适应性选择,是必然而非偶然。
近视过程是缓慢而非突变,一旦启动多难以自行终止,在某一年龄段可以十分缓慢而不明显,但相当一部人群会引发近视眼的一系列病理性损害,影响视力健康甚至致盲。

高度近视:“一失足成千古恨”

在近视的进展过程中,会产生众多变化。
诸如脉络膜缺氧及血运改变,调节滞后,纵向色差变异,巩膜变薄扩张,眼轴伸长等;从生理到病理,从生化到解剖结构变异等,终酿成近视眼的一系列变化
高度近视的形成,可以说是“一失足成千古恨”,对眼球的危害及对视力的影响,说之似也不为过。
在未能改变巩膜变薄、眼轴增长以及络脉膜血运方面做出实效且突破性的进展之前,近视防控依然任重而道远
有人说:一千年后,由于遗传及环境的作用,社会上人人都是近视,即近视社会成为现实。
这话说得也有一定道理。
近年来,医学临床开始应用0.01%阿托品滴眼,据称有助于改善儿童近视的进展
如确实有效,需进一步研究并阐明其疗效机理,想必会推动对近视眼病机制的深入了解。

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