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四时用药例
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李时珍说:必先岁气,毋伐天和。又说:升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之。故春月宜加辛温之药,薄荷、荆芥之类,以顺春升之气。夏月宜加辛热之药,香薷、生姜之类,以顺夏浮之气。长夏宜加甘苦辛温之药,人参、白术、苍术、黄檗之类,以顺化成之气。秋月宜加酸温之药,芍药、乌梅之类,以顺秋降之气。冬月宜加苦寒之药,黄芩、知母之类,以顺冬沉之气,所谓顺时气而养天和也。经又云:春省酸增甘以养脾气,夏省苦增辛以养肺气,长夏省甘增咸以养肾气,秋省辛增酸以养肝气,冬省咸增苦以养心气。此则既不伐天和,而又防其太过,所以体天地之大德也。昧者舍本从标,春用辛凉以伐木,夏用咸寒以抑火,秋用苦温以泄金,冬用辛热以涸水,谓之时药,殊背素问逆顺之理。以夏月伏阴,冬月伏阳,推之可知矣。虽然月有四时,日有四时,或春得秋病,夏得冬病,神而明之,机而行之,变通权宜,又不可泥一也。王好古说:四时总以芍药为脾剂,苍术为胃剂,柴胡为时剂,十一脏皆取决于少阳,为发生之始故也。凡用纯寒纯热之药,及寒热相杂,并宜用甘草以调和之,惟中满者禁用甘尔。
肝脉色象浮沉图
五味偏胜
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岐伯说:五味入胃,各归所喜。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常。气增而久,夭之由也。[王冰说]入肝为温,入心为热,入肺为清,入肾为寒,入脾为至阴而四气兼之,皆为增其味而益其气。故各从本脏之气,久则从化。故久服黄连、苦参反热,从苦化也。余味仿此。气增不已,则脏气偏胜,必有偏绝。脏有偏绝,必有暴天。是以药不具五味,不备四气,而久服之,虽暂获胜,久必致天。故绝粒服饵者不暴亡,无五味资助也。[杲说]一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾。阳剂刚胜,积若燎原,为消狂痈疽之属,则天癸竭而荣涸。阴剂柔胜,积若凝水,为洞泄寒中之病,则真火微而卫散。有所偏助,令人脏气不平,天之由也。
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