倍他乐克（美托洛尔），10类人禁用！“神药”亦“毒药”，谨记！

倍他乐克（美托洛尔），目前已被上亿的患者服用过，治疗病症极其广泛，如:高血压、冠心病、心衰、心梗、心动过速、房颤、早搏、神经官能症、肥厚性心肌、嗜铬细胞瘤等病症，它都可以有效对抗！虽然它的作用很神，但神药易为毒药。以下是倍他乐克的禁忌症：

1、心率太慢的人禁用美托洛尔（心率低于50次/分）。这个药物本身就有降低心率的作用，慢心律的人吃上此药后，势必雪上加霜，心率变得更慢，心跳的越慢，心泵出的血就越少，身体的各组织器官供血就会越少，如果流入大脑的供血少了，那就会影响脑部的功能，发生头晕、乏力、黑蒙、晕厥甚至猝死等症状。因此服用美托洛尔之前，一定要测一测心率，倘若这一天的静息心率都没有低于50次每分钟，那说明你才有“资格”吃这个药。

但需要警惕的是:对于某些心绞痛发作频繁的、并且已经服用美托洛尔多年的朋友来说，即便诱发了心动过缓（心率＜50次），也不能贸然停药。停药就可能使心率反跳，进而诱发心梗、心绞痛等危急重。美托洛尔停药规则:慢慢停，今天如果吃的是2片，那明天可以改为1片半，没什么不适的话后天可以再减少半片，吃1片，然后过2天再减半片，直至减成半片、1/4片，最后停掉，一般需要用一两周时间过度并停药完成，如此才是比较安全的停药方式，但停药后仍然需要密切监测，防止反跳发生。

2、患有肺源性哮喘、阻塞性肺气肿的患者禁用。理论上讲，β受体阻滞剂美托洛尔可阻断气管平滑肌受体，引起支气管平滑肌收缩，造成支气管痉挛，使气道阻力增加，而患有哮喘的人，本身呼吸就困难，如果碰上支气管抽筋，那必定导致吸气困难或者阻塞，危及生命。假如因吃美托洛尔诱发了哮喘的大发作，那真是得不偿失。因此，大家即使一定要吃美托洛尔来治疗心脏病，那最好配合支气管扩张茶碱类药物来联合应用，以防哮喘的发作和加重。

3、高血糖、高血脂的人，如果长期服用美托洛尔，应慎用。

美托洛尔会使总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的指标增高，会延缓使用胰岛素后血糖的降低速度。掩盖降糖药物过量引起的心悸症状。我们知道血糖低了，人呢就会心慌，出汗，哆嗦。但这时候，如果被美托洛尔的作用掩盖住了，那不良信号就表现不出来，最终发展成休克的危险后果。因此不建议合并高血脂、糖尿病的患者使用美托洛尔。不过美托洛尔对于血糖正常的来说，不用过度担心。

4，重度（II 、III）房室传导阻滞的人禁用。什么是房室传导阻滞？其实就是一种心律失常，可使心脏不能正常的收缩和泵血。那如果根据严重程度来分，可以分为3类。I度一般无症状，没有感觉。II度可能有症状，表现为心悸、心跳暂停。III度最严重，可发生疲倦无力、头晕、晕厥、胸闷等。重者诱发心衰、心绞痛、意识丧失、猝死。可见，美托洛尔遇上房室传导阻滞，就像是心率本身就过低加上了负性肌力，无疑是“墙倒众人推”，如果不注意，很难抢救过来。

5、急性心衰的人要禁用美托洛尔。美托洛尔可以缓解心衰，能够降低35%的心衰死亡率，不过对于心功能四级或急性心衰发作的朋友来说，使了反会加重症状，因此用的时候要鉴别是不是急性的心衰，是的话就暂时不用，缓解之后可以用。

6、心源性休克的人禁用美托洛尔。心源性休克的病人，他的心脏本身是极度衰竭的，可发生血压急剧下降，不可预料，休克很突然，一旦发病，只能通过及时、有效的抢救来增加患者的生存率。而美托洛尔属于β受体阻滞剂，作用过程中会收缩人的血管、气管。而一旦人的血管收缩，将会加重心源性休克的病情。所以美托洛尔不能抢救心源性休克的病人。

7、患有男性ED的朋友要禁用，可能会发生勃起功能障碍，无法正常同房。长期应用美托洛尔可影响到阴茎海绵体的供血能力，从而导致性功能下降，因此想要有个正常的幸福生活，或者想要个小孩，就得注意一下这一方面的副作用。

8、妊娠或哺乳期妇女禁用美托洛尔。孕妇用药可引起胎儿发育迟缓，胎儿或新生儿的心动过缓，孕妇或分娩期间不宜使用。可以更换为不影响妇女的同类药物拉贝洛尔来治疗原发病。

10、患有下肢静脉闭塞症的人禁用。美托洛尔虽然对?1受体具有选择性，较少影响?2受体，但是若大剂量使用以及患者对药物代谢的个体差异等因素均会不同程度的影响其受体选择性，从而导致其抑制外周血管上分布的?2受体，收缩血管，对下肢动脉闭塞等严重的外周血管病的患者产生不利影响 ，这类患者禁用美托洛尔。