北京
冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。急性心肌梗死患者起病3～6小时，最多在12小时内，进行经皮冠状动脉介入治疗，尽快恢复心肌的血流灌注、缓解缺血，以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能。
冠状动脉造影术前准备：
（1）术前一天清洁双手腕部皮肤，术晨去除饰品假牙等，病号服贴身穿。
（2）术前禁食禁水3～4小时，但当日早晨所发的口服药（除降糖药外）用少量水吞服。
（3）医生会进行术前谈话签字，告知手术方法，相关风险及注意事项，以及手术费用等。
（4）非动脉穿刺侧前臂留置外周静脉置管，术前缓慢静滴生理盐水水化治疗、保护肾功能。
冠状动脉造影术后注意事项：
（1）患侧手腕制动，桡动脉穿刺处弹性绷带加压包扎，回病房后2小时医生会松解弹性绷带一次，无出血情况予第二天拆除伤口敷料；因动脉压迫止血，局部血流不通，手背会出现肿胀，可抬高患侧肢体，促进血液回流；注意观察伤口有无出血及血肿情况，特别是刚回病房、以及松解弹性绷带后的半小时内。
（2）术后有伤口出血、胸闷、胸痛、气急、头晕、出冷汗等不适，立即告知医护人员。
（3）手术一般为局麻，术后即可正常进食，同时适量多饮水、多排尿，促进造影剂排泄、保护肾脏功能。饮水量因人而异，如患者心功能正常，一般术后6～8小时内建议至少饮水1000毫升，同时观察尿量是否增加排出。
（4）若为股动脉穿刺伤口，予以沙袋压迫6～8小时，穿刺侧肢体制动10～12小时（鼓励踝泵运动），除了患侧肢体外，其他肢体鼓励适量活动；若无出血情况、移除沙袋后、家属可协助患者在床上翻身；卧床观察20～24小时、循序渐进过渡到下地活动。
（5）手术侧肢体活动：出院后一周避免手术侧肢体负重，避免拿重物，注意保护腕关节，如手术侧手腕勿拧毛巾等；观察穿刺点有无肿块等。
作者：王栋
责任编辑：李雅琴 吕淑懿
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽
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