上海
入冬后的眼科门诊，来看结膜炎的人越来越多，这些结膜炎患者都有一个共同点：近期有感冒史，或正在感冒中！所以，感冒会引起结膜炎？上海市第八人民医院眼科医生英瑛来为您答疑解惑。
感冒确实会引起结膜炎。可能是病毒性感冒引起的并发症导致的，也有可能是患者本身患有细菌性感冒而继发了细菌感染所造成的，其中病毒感染占大多数。
患者受到流感病毒侵袭后，可能会出现发热、头痛、鼻塞、流涕等症状，若没有及时治疗，会诱发上呼吸道感染，病毒经由鼻泪管上行感染结膜，从而诱发结膜炎的发生。此外，因为结膜的表面直接与呼吸道接触，病毒可以通过呼吸道进入眼睛，在结膜处生长繁殖，导致结膜炎的发生。
如果在发病期间没有做好自身防护工作，并且经常用手揉搓眼部，会导致受伤的细菌进入眼内，从而对局部黏膜组织造成刺激，引发细菌感染的情况发生。
此外，被病毒侵袭后，机体的免疫力下降，眼部很容易受到病毒、细菌等病原微生物的侵犯。
感冒合并有结膜炎后，有哪些表现呢？
首先是全身症状：一般的病毒性感冒会有头痛、鼻塞、流涕、上呼吸道卡他症状，严重时可能还合并有咳嗽、咳痰、发热甚至肺炎等。若是流感，则起病急，还会同时伴有乏力、全身肌肉酸痛等全身中毒症状。
眼部表现：无论是病毒性还是细菌性，都与平时的结膜炎症状相似——充血、水肿、眼红、眼痛、畏光、流泪等刺激性症状。此外，眼部分泌物增多，细菌性结膜炎多以黄色分泌物为主，病毒性结膜炎多为水样分泌物。有时结膜炎治疗不及时，还会合并角膜炎，这时眼部刺激症状会更加明显，甚至还会导致视力下降。
在治疗上，一般从抗病毒和抗细菌两方面入手：
如果是流感等病毒性感冒，可在医生的指导下使用一些抗病毒药物，比如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林胶囊等，这些药物可以抑制体内病毒复制，控制疾病的发展。眼局部用药临床常见有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶等。
如果是细菌感染导致的感冒，则需要遵医嘱服用一些抗生素药物，这些药能起到抗菌消炎的作用。眼局部也可使用一些抗生素，左氧氟沙星眼液、妥布霉素眼液等。
若合并角膜炎，还需要一些修复角膜上皮的药物，比如小牛血清眼用凝胶、重组牛碱性细胞生长因子等，还可以全身用药，比如口服维生素B2等。
小贴士：如何正确滴眼药水
预防大于治疗，平时需要做些什么来防止感染？冬季北方室内外温差大，而南方则湿冷为主，建议大家平时做好保暖措施，避免着凉。避免过度劳累，多休息，保证充足的睡眠和均衡的营养，这样可以增强自身的抵抗力。另外，要保证充足的水分摄入，有助于促进机体新陈代谢，对预防疾病以及疾病的恢复都有一定的帮助。即便是感染了，也不用过分担心，及时去医院，在专科医生的指导下合理用药，很快便能恢复健康。
记者：吴会雄
编辑：陈海笑
审校：韦丽
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