CCHC2023 | 胸痛中心建设论坛：分享成功经验，展望未来成果

2023心血管健康大会“胸痛中心建设论坛”于2023年11月24日在北京国家会议中心正式召开。“胸痛中心建设论坛”为本次大会的核心板块，24日至25日的论坛汇聚了全国胸痛中心建设的专业人才，以推动胸痛中心的建设和规范化管理为主题，深入研讨了一系列关键议题，为大家带来胸痛中心建设成果、策略与干货。

高质量服务，全健康管理

过去几十年间，我国心血管疾病发病数及死亡率呈持续上升态势，其中急性心肌梗死患者死亡率增速尤为明显，而且发病人群逐渐年轻化。胸痛中心通过多学科之间进行有效合作，通过规范化的胸痛救治流程，从而对急性胸痛患者进行快速而又准确的诊断和风险评估，最终针对病情及时采取有效而合适的分类治疗手段进行患者的救治，从而提高患者抢救成功率，改善患者临床预后。

目前，我国胸痛中心的数量已达到了5700余家，其中2600余家已通过了胸痛中心标准体系认证，已基本实现了行政中心建设和救治网络全国范围内的覆盖。十年间通过胸痛中心建设的不断推进，院内急性心肌梗死患者在住院期间死亡率由之前的10%下降到了3%左右，降幅超过了60%。我国胸痛中心建设目前已取得阶段性成绩，推动以胸痛中心为代表的七大学科中心建设，构筑心血管病全方位健康管理体系，正加速迎来“高质量服务+全健康管理”新时代。

由点到面，逐步深化

本次大会胸痛中心建设论坛共分为县域医院胸痛中心建设要点、如何规范化建设胸痛中心、胸痛中心诊疗与技术、全流程管理、诊疗新进展、胸痛中心单位认证后重要工作六大部分，为胸痛中心的建设和规范化管理提供了卓越的交流平台。通过深入探讨胸痛中心建设的要求、不同地区的建设经验、以及流程管理、诊疗技术和全流程管理等方面的议题，为提升急性胸痛救治水平提供了前所未有的机遇。

在论坛第一部分中，讲者们重点解读了县域医院胸痛中心建设要点，分享了来自不同地区的县域医院胸痛中心建设的经验和面临的问题，为后续加速基层单位区域协同救治体系建设提供了实践参考。

论坛第二部分中，规范化建设胸痛中心流程管理成为热议话题，各位讲者探讨了急性胸痛救治流程的制定和执行，以及胸痛中心的组织框架和数据管理等方面的问题。通过深入剖析胸痛中心建设关键点、实操流程及技术要求，为规范化建设提供了操作层面的指导。

论坛第三部分聚焦于胸痛中心的诊疗与技术，包括急性胸痛的鉴别诊断、PCI服务介绍、STEMI溶栓后再灌注损伤及心律失常的处理等。专家们分享了对不同类型患者的处理流程和技术要点，为提高胸痛中心的救治水平提供了新的视角和理念。

全流程管理部分以胸痛中心急救体系建设为模板，将成功救治经验推广普及到心血管病防救治康全流程管理中来，并分享实操经验。讲者们分享了优秀胸痛中心的ACS随访经验，为全流程管理提供了可行性的案例和实用建议。

诊疗新进展部分中，讲者们结合国际动态，同步OPTION研究、《2023 ESC急性冠状动脉综合征管理指南》、《急性冠脉综合征患者院外长期随访管理共识》等国内外最新指南共识，与时俱进，开拓国际视野。

最后的胸痛中心单位认证后重要工作部分，各个不同地区的讲者分享了胸痛中心单位认证后的重要工作，并进行了国家放射与治疗临床医学研究中心“国家胸痛中心专家委员会”成立仪式及胸痛中心单位授牌。

向定成：流程管理是胸痛中心规范救治的根本保证

解放军南部战区总医院向定成教授指出，建立胸痛中心是为了建立常态化运行的规范而快捷诊疗机制，其中流程图是实现规范、快捷的基础，只有遵循流程图进行诊疗才能最大程度实现同质化诊疗，防止误诊、漏诊和延误。制订流程图是学科带头人的职责，也是工作重点，学科带头人必须高度重视流程图的制订、讨论、修订、培训，树立“流程图是法规”的意识。典型病例讨论会是督促检查各岗位人员是否遵循了流程图的最有效手段，医院应制订相应的奖惩制度提高对流程图的依从性。

姚启恒：香港冠状动脉介入治疗服务及建立胸痛中心的挑战

香港大学姚启恒教授介绍，心脏病是香港第三大死因。截至2023年3月，医管局共有17间医院提供心脏科服务，其中15间设有心导管中心(CCL)。同期，医管局共有127张心脏加护病床(CCU)。在2022-2023年度，医管局提供了约14,000项心脏导管治疗，当中包括超过8,100例PCI(而当中约16％为紧急PCI)。香港紧急PCI面对服务、人力资源、设施、外在因素等方面的挑战，为胸痛患者建立绿色通道，将于2024年第1季度于玛丽医院为试点推行。

陈韵岱：胸痛中心随访管理流程及要求

中国人民解放军总医院陈韵岱教授指出，打造ACS全流程闭环管理中，ACS患者术后随访尤为重要，需要提高患者意识，建立随访标准。胸痛中心认证及再认证标准对随访提出要求，倡导疾病全流程管理，关注ACS患者的预后转归。目前将近两千家医院已经开展随访工作，但未形成合适的随访体系，开展医院未建立长远的、可持续的随访模式。胸痛中心ACS患者随访信息采集平台已正式上线，能够充分利用现有资源，对ACS实施多方位长期随访管理。

张勇：如何利用信息化赋能胸痛中心随访管理

武汉亚心总医院张勇教授指出，ACS患者介入治疗后，再发心血管事件出现高峰是第一至第三个月，越早建立随访，预后转归更佳，患者更多获益。现阶段胸痛中心单位ACS患者随访存在数据上报之难、随访常态化进行之难两大痛点，信息化建设是提升胸痛中心随访质量的重要工具。通过数字化平台工具串联院内院外线上线下，实现全程管理，AI电话随访机器人系统通过基于智能语义和大数据分析等核心技术，实现关键词识别，然后给出响应的流程。心血管专病管理平台推动患者由精细化向精准化管理，助力大数据分析科研发表与新型诊疗方案落地。

万泉：老龄化背景下优质高效卫生服务体系建设——心血管疾病防治一体化建设试点

国家卫健委卫生发展研究中心万泉教授介绍了厦门“三师共管”与心血管专科联盟融合建设的创新心血管疾病管理模式。该模式聚焦心血管疾病，充分了解居民需求，以健康为中心，以需求为导向，推进医疗服务供给侧结构性改革。心血管疾病防控救治一体化模式与体系建设项目，是体现医防融合，体现健康管理、治疗与康复一体化的实践探索。项目与胸痛中心、胸痛单元建设中的目标人群、体系建设中的一体化理念高度重合，可以同步实施，提升系统效果。

规范化建设，标准化治疗

本次大会胸痛中心建设论坛的成功召开，代表着我国胸痛中心进一步深化，在关键环节上进行标准化、体系化治疗，实现胸痛中心、胸痛救治单元、胸痛救治站点全域覆盖，区域协同救治网络，为中国百姓提供快速高效的急性胸痛救治医疗保障。专家学者们的精彩演讲和实用经验分享，不仅推动了对胸痛中心规范化建设的深刻思考，也为相关领域的医疗工作者提供了宝贵的指导，有力推动了从疾病急救到心血管疾病全流程管理延伸，倡导主动健康，提供全周期健康保障。

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