成人也开始了……叠加感染怎么办？

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近期

多地进入呼吸道传染病高发季

各种病毒或细菌组团来袭

除了孩子感染流感

不少成人也中招了

面对病毒或细菌从“单打独斗”模式转变为“混合多打”模式，我们该如何防治？关于呼吸道疾病又有哪些认识误区？

就当前网络上常见的关于呼吸道疾病误区，专家们进行了科普详解。

误区1

今年的冬季呼吸道病毒复杂

叠加感染很可怕？

复旦大学附属华山医院教授张文宏表示，很多人会害怕自己叠加感染。其实有时候检测出多种病毒或细菌是因为采取了非常敏感的检测手段，不用过于担心。

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，尽管测出来了很多病原体，但并不代表每一种都是致病的。医生会结合病人的临床情况，综合分析哪一种是病人的致病菌。

首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示，从中医角度来看，叠加感染是合病或并病。“比如发烧7天好了，发现是流感。10天左右又发烧了，这次是支原体。这其实不是叠加，而是养护不好，后续发病的情况。”

误区2

支原体肺炎是新冠的变异？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同：

1-4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，

5-14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，

15-59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，

60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

童朝晖表示，人类在20世纪初就发现了支原体这种微生物，直到20世纪末期才确定它是一种病原体，而新冠病毒在2019年末才被大家知晓，两者毫无关系。

误区3

高烧时，退热药要给够量？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受媒体采访时表示，首先，“吃了退热药没有退烧”和“吃了退热药已退烧但很快又发烧了”是完全不同的概念，因为流感、支原体肺炎的症状中就有反复发烧这一点，如果是退烧了过后又发烧，并不代表着退热药无效，只是意味着病情还没好，这是一个自然的过程，是不能回避的客观规律。

“如果说确实是用了退热药体温还不下降，一种可能是药量不够，一种可能是喝水不够。因为散热要靠排汗、排尿等，喝水少会导致体内液体量不足，无法通过散热的方式退热。”李侗曾说。

关于退热药的剂量选择，尽管药品说明书上提供了用量范围，但家长还是要面临确定具体剂量的问题。对此，李侗曾表示，现实中家长往往出于各种担心，选择给孩子用偏小的剂量，如果孩子用药过程中出现撒漏或呕吐，可能会因剂量不足导致退烧效果不好。

“儿童用的退热药主要就是布洛芬、对乙酰氨基酚，它们说明书所写的剂量本身就相对保守，如果孩子反复高烧或服药后退热效果不好，可以选择服用高剂量退热药，只要不超过说明书的最大剂量的要求，都是没问题的。”李侗曾说。

误区4

支原体肺炎完全可以在家自愈？

童朝晖表示，大多数情况下，不管是病毒还是支原体，如果它局限在上呼吸道，大部分可以自愈，一小部分可能会发展到肺炎。

张文宏表示，一般来说，支原体肺炎在家用一些对症药物就能好转，但需要注意有没有向重症的方向发展。比如，孩子用药后情况好转，就可以在家观察；如果吃了退烧药仍高烧不退，状态萎靡不愿吃东西，这种情况应尽早就医。

误区5

冬季增大运动量

发场大汗就可以提高免疫力？

刘清泉表示，从中医的角度来讲，过分出汗会伤人的阳气。冬季运动身上微微发热，微微出汗就可以。大汗淋漓地运动也没问题，但不用天天如此。

张文宏表示，提倡大家维持一定量的运动水平。“哪怕今天很忙，走个5000步也很好。”

特别提醒：冬季请关注天气情况，并酌情佩戴口罩。

科普来源：央视新闻、央广网

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审核 | 李兵

图编 | 李小娟