广东
子宫内膜容受性是指子宫内膜允许囊胚定位、黏附、侵入并最终使之着床的能力。
自1988年Goswamy等首次提出子宫血流灌注降低在不孕症中的意义以来，越来越多的研究倾向于结合子宫动脉和子宫内膜及内膜下血流参数来预测子宫内膜容受性（ER）。
1、子宫动脉血流
子宫动脉为骼内动脉前干分支，从骼内动脉到子宫侧缘，其中子宫动脉下支（宫颈阴道支）位于宫颈及阴道上段，上支（宫体支）沿子宫侧缘，为高度卷曲形态。
血流参数随月经周期变化呈规律性变化，一般而言，黄体期，子宫动脉血流量增加，从而利于胚胎着床。
通过超声方法可测量子宫动脉血流的动力学参数，包括阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。
临床上，子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值低，表示血管阻力低，卵巢和子宫血流灌注良好，ER较好；反之，PI、RI值过高，血管阻力高，子宫动脉血流灌注少，ER下降；舒张末期血流消失提示ER较差。
2、子宫内膜及内膜下血流
子宫螺旋动脉是子宫动脉的分支，也是子宫内膜的主要血管，包括子宫内膜血流和子宫内膜下血流。
（1）子宫内膜血流
子宫内膜的血管活动呈周期性改变，子宫血流舒张末血流逐渐升高，黄体中期达高峰。
PI<2时ER最好，高PI(2.5-2.6)可以推测助孕结局不良，PI>3时体外受精-胚胎移植周期妊娠可能性几乎为零。超促排卵晚期PI>3.3或RI>0.95时，提示妊娠成功率下降。
（2）子宫内膜下血流
子宫内膜下区域指子宫内膜与子宫肌层间的结合区域，厚度不超过1mm，超声显示低回声薄层，月经第9-23d彩超可见血供丰富。子宫内膜下血流是子宫内膜的主要血供。
子宫内膜及内膜下血流灌注分型采用Applebaum分型法：
Ⅰ 型：
血管穿过内膜外侧低回声带,
但未进入内膜高回声的外缘
Ⅱ 型：
血管穿过内膜高回声的外缘
Ⅲ 型：
血管进入内膜内
以上3中类型中，Ⅲ型血流是最好的。也就是说，如果子宫内膜下或者子宫内膜内都可以检测到血流，妊娠率以及胚胎种植率就会明显升高，活产率明显升高，流产率明显降低。
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