山东
近日，胜利油田中心医院儿科一病区联合神经外科、超声检查科，共同为一名胎龄26+3周，出生体重仅有650g的超早产儿成功实施了东营市首例欧玛亚（Ommaya）囊置入加脑脊液外引流术。
该患儿出生时仅26+3周，体重650g，经积极复苏后紧急转入新生儿重症监护室。入新生儿重症监护室后，医护团队仔细评估，给予患儿有创呼吸机辅助呼吸、肺表面活性剂替代治疗、积极抗感染及肠内外营养支持治疗，进行心脏及颅脑超声动态监测。经儿科一病区、神经外科、超声检查科多学科会诊，考虑患儿Ⅳ级脑室周围—脑室内出血继发脑积水已进行性压迫脑组织，为减少脑积水对脑组织的压迫，防止脑室进一步扩张，需要紧急实施欧玛亚（Ommaya）囊置入加脑脊液外引流术。
为了保障患儿手术安全，胜利油田中心医院儿科一病区副主任刘志强积极组织新生儿重症监护室、神经外科、儿外科、麻醉手术科、超声检查科进行多学科会诊讨论，综合评估床边微创手术的安全性，并制定了详细的手术方案。11月21日，在中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部小儿神经外科梁明教授的指导下，刘志强团队成功为患儿实施了床旁欧玛亚（Ommaya）囊置入手术，手术过程顺利，术后辅以超声动态监测，适时调整放液量和液速，目前，该患儿在无创呼吸机辅助呼吸下各项生命体征平稳。
近年来，胜利油田中心医院儿科一病区新生儿救治能力快速提升，出生胎龄小于28周或出生体重1000g以下的超早产儿的救治成功率稳定在90%以上，已基本实现胎龄25周以上，出生体重600g以上超早产的常态化健康存活，达到国内先进水平。然而存活的超早产儿可能会存在脑室周围—脑室内出血、脑室周围白质软化（PVL）、早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）等严重并发症，且胎龄越小神经系统并发症的发生率越高，后期可能会发展为癫痫、智力低下、认知功能障碍甚至脑瘫等严重后遗症，严重影响超早产儿的远期生命质量。
早产儿欧玛亚（Ommaya）囊置入加脑脊液外引流术，可有效缓解脑积水对正常脑实质和脑组织造成的压迫，为早产儿脑组织的生长发育创造良好的条件，从而进一步改善超早产儿的远期生存质量。此例超早产儿欧玛亚（Ommaya）囊置入加脑脊液外引流术的成功开展，标志着胜利油田中心医院超早产儿的救治能力得到进一步提升。
大众日报淄博融媒体中心记者 王凡
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