市五院职业病科医生为患者检查病情。 □记者 车晋彧 摄
□苏报记者 李静
化学品与生活息息相关,市民因不当接触发生中毒的情况屡见不鲜。发病早期能否对毒物进行鉴别,揪出毒物类型、估算剂量,关乎治疗及预后效果。
作为江苏省临床重点专科建设单位,苏州市第五人民医院职业病科有一群“解毒高手”,“狡猾”的毒物难逃他们的“火眼金睛”,同时,他们在中毒救治方面经验丰富,不少中毒患者实现了生命“逆袭”。
毒理实验室提升诊疗效能
三级救治网打通“生命通道”
前段时间,张家港高中生小张误服用了氢氧化钡,随后出现了全身乏力、心脏不适等症状,在进行了紧急检查及催吐处理后,当地医院医生初步诊断其为化学毒物中毒,随后通过苏州市化学中毒三级网络救治体系,紧急将其转送至苏州市第五人民医院救治。
小张误食了1克的量,病情十分危急。市五院职业病科、重症监护科医生了解情况后,第一时间进行了线上会诊,随后为其进行了血液检测,发现小张钾、钙指标极低,随时可能会出现心跳骤停。医护人员立即为小张进行了深静脉补钾治疗、血透治疗,同时让他服用特效解毒药,密切监护其病情状况,防止他出现恶性心律失常症状。经过半个多月的紧张救治,小张的各项指标终于逐渐好转。“感谢医生把孩子从死亡边缘拉了回来。”小张的父母连连向医务人员表达感谢。
苏州市第五人民医院职业病科主任医师孔玉林介绍,多年来,市五院发挥全市化学中毒救治中心的职责,不断完善苏州市职业病医院及化学中毒三级网络救治中心。目前,苏州已建成覆盖城乡的化学中毒临床救治“中心、站、点”三级网络,全市共有6个化学中毒救治站,35个救治点。
此外,2019年,市五院还成立了毒理实验室,目前能检测铅、汞、镉、氟、砷等中毒,并积极筹备开展鼠药、农药、甲醛等毒物检测项目。该院还不断完善化学中毒特效解毒药品储备库,目前共储存解毒药品18种。“通畅的信息共享平台,环环相扣的三级网络救治体系,使得我们能快速、高效、科学处置突发化学中毒事件,守护患者的生命安全和身体健康。”孔玉林表示。
高效揪出“生活毒物”
为市民健康保驾护航
除了应对各类职业中毒和化学品中毒事件,市五院职业病科还会接诊不少因“生活毒物”来院就诊的患者。
年过八旬的张阿婆患有阿尔茨海默病。前段时间,她误将放在阳台的锡箔灰当成了黑芝麻糊,简单冲调后,张阿婆一股脑将其喝下肚。不久后,她便开始出现头晕、腹泻、恶心等胃肠道症状。家人发现情况后,立即将张阿婆送到附近的医院就诊,医生为其做了检查,并详细了解张阿婆的病史后,怀疑她出现了铅中毒,于是推荐她到市五院就诊。医生经过检测,发现张阿婆血铅及尿铅含量均超标,属于铅中毒。经过驱铅治疗以及对症支持治疗,目前张阿婆恢复良好。
今年年初,市民黄女士经朋友介绍购买了具有美白功效的日霜和晚霜,当时卖家建议黄女士使用该产品1个月后,须停用一段时间。但黄女士在使用一段时间后,觉得美白效果不错,于是便持续使用近5个月。今年夏季,黄女士开始陆续出现乏力、泡沫尿、腰腹部水肿等症状,她去医院一查,尿蛋白呈阳性,随后,黄女士便在家门口医院的肾内科接受了利尿、补钾等治疗。治疗期间,为了明确黄女士是否存在汞中毒情况,医生建议她到市五院进行尿汞检测,经检测,黄女士的尿汞超标10多倍,市五院职业病科医生立即为其进行了多个疗程的驱汞治疗。经过积极治疗,目前黄女士蛋白尿指标逐渐下降,双下肢已消肿,肾功能也恢复了正常。
“每一名职业病科医生都有一双火眼金睛,他们可以快速揪出患者被毒物侵害的证据,为救治患者赢得宝贵的时间。”孔玉林介绍,随着经济快速发展和工业化程度增高,人们接触化学物质的机会也逐渐增多,各类中毒风险因素渗透进日常生活,大到各类生产类毒物,小到日常化妆品、美容产品,都可能造成非职业性急性中毒。除了职业病,市五院职业病科还收治各类急慢性化学中毒和生活性中毒,为患者提供诊断、治疗、鉴定、康复一体化诊疗服务。
孔玉林提醒市民,要时刻警惕生活中的中毒风险,尤其是入口的东西,一定要明白来源,确保安全再食用,没有见过的蘑菇、中草药等,一定不要抱有猎奇心理。
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