河北
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患者女，35岁，胃胀，烧心用经方小陷胸汤加味治愈。
吴女士，慢性胃炎2,3年了，近2个月来出现胃胀疼痛加重，吃饭后胃胀满，烧心，曾口服吗丁啉、奥美拉唑胶囊等药，疗效不佳，
胃镜提示慢性浅表性胃炎，胃食管反流。
我查看患者舌质暗，苔黄腻，脉滑。
此证可以辨证为痰热互结。，
瓜蒌，黄连，姜半夏，吴茱萸，乌贼骨，煅瓦楞，炒麦芽，枳实，丹参。
服10剂胃胀，烧心这些症状基本好转，继续再服用10剂，症状消失。
案例分析：以前讲过，胃痞满和胃胀，痞满是无形的胀，胃胀是实胀，用手按下去会硬，会痛，今天这个案例患者不仅胃胀痛，烧心，而且舌苔黄腻，脉滑，属于痰热互结，所以用小陷胸汤清热化痰，宽胸散结。
另外应用小陷胸汤大家要注意，瓜蒌有清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠，应用时除患者有胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数这些症状，另外患者便秘比较适合，如果便溏，腹泻需要注意瓜蒌的用量，或加茯苓，白术，炒山药等保护脾胃之药，防治腹泻。
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