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“肠道激动了”,为什么需要先进行肠镜检查?

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许多人在吃凉、吃辣等刺激性食物后,会出现拉肚子的情况,更有甚者再吃完饭后就直接奔厕所,这是肠易激综合征在困扰着他们,也就是“肠道激动了”。

我们的胃肠道是一种受情绪影响的「情绪」器官,因为它遍布着神经传导组织,大脑发出的焦虑、紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道的敏感性。肠易激综合征就是机体应激反应与心理因素相互作用的结果,不同的个体可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素。

符合以下条件时:

①至少75%的排便为不伴有腹痛的稀粪或水样粪;

②诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。

则可以初步诊断患上了肠易激综合征。但要注意的是,肠易激综合征有一个前提条件,那就是要排除器质性病变,所以,当你觉得自己得了肠易激综合征时,应到医院消化内科门诊就诊,让专业的医生来帮你判断病情,是否需要进一步检查以排除器质性病变。

最好进行肠镜检查

肠易激综合征往往是外因和内因共同作用造成,外因是各种食物刺激,内因是肠道不健康。所以,检查肠道病变,肠镜必不可少。

肠镜经肛门进入直肠、乙状结肠、结肠,可让医生患者清晰直观地对肠道病变进行观察,画面可放大、保存,避免误诊漏诊细微病变。像比较常见的肠炎、息肉、甚至是肠癌都可以通过肠镜来诊断,发现息肉、肠癌还可在镜下取活检进行病理化验。如果仅仅是息肉,那么在镜下就可以完成治疗。如患者出现不明原因腹泻、长期反复腹泻、腹泻伴有便血或粘液便,最好及早就医,通过肠镜排查肠道病变,避免错过治疗时机。

肠易激综合症的治疗

肠易激综合征是一种功能性疾病,一般来说,不会产生恶性结果,不会引起生命危险,但是腹痛、排便异常等症状可反复或间歇出现,影响生活质量,如果特定食物或某种类型的压力会‍引起此病,则应尽可能避免这些食物和压力。主要表现为便秘者,规律体育运动有助于胃肠道功能恢复和保持正常,表现为腹泻者,可能需要做好长期用药的准备。

药物的选择因人而异,遵循个体化原则

国内干预腹泻型肠易激综合征,常用的药物是昔服申。

临床研究表明,昔服申可以改善腹痛、腹胀和腹泻等肠易激综合征症状。这是一种广谱抗生素,它停留在肠道中,不会被系统吸收,不会在很大程度上进入血液,这种特性允许昔服申靶向治疗肠道中的细菌,同时最大限度地减少全身副作用。

在一项随机、双盲、安慰剂对照试验中,与接受安慰剂的患者相比,接受昔服申两周的肠易激综合征腹泻型肠易激综合征患者的症状有了更大的改善。因此,建议患者应与医生合作,制定全面的治疗计划。

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