江苏
前段时间有位患者找到我，说平时老是出虚汗，感觉浑身没劲儿，经常腹胀，晚上也睡不好觉，想找我调理调理。
我给他辨证了以后啊，说他这个情况主要就脾胃太虚弱了，湿气比较重，需要先祛祛湿。结果他一听这话，立马就有些不乐意了，说：“你们中医就知道拿湿气重这种话来忽悠人，我吃了那么多祛湿药，怎么一点用都没有？”
我就问他都吃过什么药，他说市面上常见的祛湿药基本上都吃过来一遍了，什么参苓白术丸啊，二陈丸，归脾丸，都吃过，但是一点用都没有。
我说药没问题，但是你这情况，吃再多的参苓白术丸、二陈丸都没用！为什么呢？我给你们分析一下他的舌象，你们就知道是怎么回事了。
首先它的舌头颜色偏白，舌面上有唾液腺，舌中凹陷，舌边齿痕比较重，是一个典型的脾虚湿气重的舌象，但同时呢，还有一个不容忽视的问题就是，他的阳气也是比较虚弱的。
有的人湿气重，是由于脾失健运，不能运化水液所致，这个时候你去用一些健脾祛湿的药，像参苓白术丸之类的就可以了。但这位患者呢，不光是脾虚湿气重，这个肾阳之气也比较亏虚，肾阳无法气化水液，导致这个水液停聚在体内，形成了湿气。那这个时候你光去健脾是没用的，还要去温补肾阳，让肾阳去促进水液气化、代谢，这样湿气重的问题才能得到缓解。
最后呢，我给这位患者开的方子就是桂附理中丸和肾气丸加减，调理思路呢就是一边振奋肾阳，一边强壮脾胃，运化水湿。后面呢，这位患者服用了三个疗程之后，自诉症状得到了相当程度的改善。
所以说医生平时不建议大家去私自用药，有时候看似相同的症状，背后的病因可能千差万别，正所谓失之毫厘差之千里，建议涉及用药的地方呢，还是要在专业医生的指导下再去使用。
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