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脚痛是一种常见的问题，尤其是足底筋膜炎。你可能会奇怪为什么足底筋膜炎与腰部健康有关，以及为什么在脚痛时不应该按摩。在本文中，徐医生将详细探讨足底筋膜炎与腰部健康之间的关系，并介绍三种更有效的方法来缓解脚痛。
你曾经脚底痛吗？不论男女，患足底筋膜炎的人数大约都是从30、40岁开始节节上升。就医人数从106年的5万6688人、107年5万9657人，到108年的6万970人，逐年上升，其中男性占43%、女性占57%。
足底筋膜炎：女性患者暴增情况最明显
不过，男女性足底筋膜炎好发年龄相当不同。男性患者通常从30岁以上开始变多，30、40、50几岁的患者都各有四、五千人；70岁以上人数骤减，80岁以上的患者不到五百人。女性患者则是从40几岁开始暴增到六千多人，50几岁患者近万人达最高峰，60几岁还有8千多人。女性患者人数与男性一样，在70几岁骤减，80岁以上只剩数百人。
腰不好的人也是足底筋膜炎高危险群
足底筋膜在跟骨的附着点就是容易退化的部位，是典型的痛点。有发炎性关节炎疾病例如类风湿关节炎、僵直性脊椎炎、红斑性狼疮、干燥症的人，也会提高罹患足底筋膜炎的风险。
徐医生临床上观察到，腰不好的人也比较容易发生足底筋膜炎，因为核心力量比较差，走路或站立下肢代偿较多，常见整个腿后侧从上到下都紧绷，很多合并坐骨神经痛，小腿紧绷也是足底筋膜炎的危险因子。
小腿紧绷：筋膜炎常见成因
小腿紧绷会减少足踝关节活动度，大脚趾及跟骨受压更大，而这两端刚好都是足底筋膜附着点，拉扯久了自然会发炎。
长者少就医并不代表不痛
健保资料中，足底筋膜炎的年长者人数较少，但不代表不会痛。据统计，65岁以上长者足部疼痛比例高达八成，但是就医比例没那么高，因为长者会有其他危及生命的医疗问题要优先处理，或早已习惯这种不适感。足底脂肪是重要的缓冲，正常成年人有大约14至21毫米的厚度，但随着年龄渐长，这层脂肪垫会散掉变薄，增加足底压迫，也会导致压迫性的足底筋膜炎。
脚痛时千万不要去按摩
体外震波是目前足底筋膜炎治疗最有效的疗法之一，是非侵入性的治疗，可惜目前没有健保给付，根据实证，健保应该要考虑纳入给付。徐医生说，体外震波是一种物理因子，可以促进局部血液循环、增加局部的生长因子，诱发足底筋膜自行修复，对于慢性长期疼痛的足底筋膜炎患者特别有用。
徐医生提醒大家，足底筋膜炎容易诊断，但不容易医治，因为人天天走路，足底就天天受压。因此除了靠医生和治疗师的帮忙，病人一定要学习认识自己的脚、找自己适合的鞋子，也要学习放松肌肉的技巧，切记不要在脚痛的时候去按摩或走健康步道，正痛的时候就要赶快就医，在家也可以用温水泡脚，轻轻按摩小腿。
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