上海
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矫正鞋设计了内外侧的力学角度差，使力线至膝关节处可以分解为横向的引导性生长力，以改变走路时负重力线，使畸形逐渐矫正。
膝内翻又称“O”形腿，主要表现有双下肢向外弯曲，双膝之间距离宽，走路摇摆，足趾向内侧偏；平卧位，下肢伸直，髌骨向正上方，双侧内踝并拢时，双膝之间存在距离，距离越大，内翻越重。
正常情况下儿童的双下肢在伸直站立位的时候，髌骨朝向正前方，两膝、两内踝（内踝骨）应相互靠拢并接触。若双侧内踝并拢时，两膝不能接触且有间距出现，则称之为膝关节内翻。
1、常态膝间距在3厘米以下属轻度；
2、常态膝距在3-6厘米之间的为中度；
3、常态膝距大于6厘米的属于重度。
正常儿童出生后至1岁，均存轻度的膝内翻，至1岁半时，双下肢变直，这属于生理性膝内翻，一般不需要治疗；2岁至2岁半时，由于骨骼的发育，双膝又会出现轻度外翻，之后双下肢逐渐变直，到7岁时接近正常水平，这属于生理性膝外翻，一般也不需治疗。超过这个范围，仍存在膝内翻或膝外翻畸形者，则需要治疗，常用的治疗方法有以下几种：
1、 个性化定制的矫正鞋+矫正鞋垫：鞋底的内侧和外侧存在坡度差，使 力线至膝关节处可以 分解为横向的引导性生长力，以改变走路时负重力线，使畸形逐渐矫正。
2、手法矫正：适用于年龄较小，内外翻程度非常轻，佝偻病仍未痊愈的患儿。将患肢上下端固定，于畸形最明显处，用手法轻轻施压20-30次，压力要适度，禁忌暴力，每日3-4次，连续进行，不可间断。
3、矫形器治疗：采用支具的三点矫正理论进行治疗，根据患者具体病情定制专用矫形支具，夜间坚持佩戴。注意需要专业的制作师制作，但是因为制作师的水平差异，导致质量和效果差别也较大。且矫形器穿戴时，双腿需持续保持绷直的状态，无法蜷曲和运动，所以患儿的依从性较差。
矫正前：O型明显，膝关节内外侧受力不均；
矫正后：O型消失，膝关节内外侧受力均匀。
本文来源：足踝矫形专家
责任编辑： 向宇
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