CGM的适用人群有哪些？

连续性血糖监测（CGM）作为一种实时监测血糖水平的技术，为糖尿病患者的治疗和管理提供了极大的便利。那么，CGM的适用人群有哪些呢？

依据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》，推荐具有以下情况之一的糖尿病患者使用连续性血糖监测（CGM）：

• 1型糖尿病患者

• 在SMBG指导下使用降糖治疗的T2DM患者，仍出现下列情况之一，具体包括：

  ➤ 无法解释的低血糖（严重低血糖或反复低血糖）、无症状性低血糖、夜间低血糖

  ➤无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖

  ➤血糖控制不佳/血糖波动大

  ➤出于对低血糖恐惧，刻意保持高血糖状态

• 接受胰岛素治疗且血糖控制不佳的2型糖尿病患者

• 存在自我过度管理，营养失衡进而影响身体健康

• 初确诊和糖尿病前期

• 常规血糖检测对调整治疗有难度

• 妊娠期糖尿病（GDM）或糖尿病合并妊娠

那么，儿童和青少年糖尿病患者可以使用CGM设备么？

过去20年间，中国15岁以下1型糖尿病（T1DM）发病率增加了近4倍，目前1型糖尿病在儿童糖尿病中占比高达90％以上，儿童糖尿病发病率快速升高，已成为中国不可忽视的社会和医疗问题。《中国1型糖尿病诊治指南（2021版）》明确指出，血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，其结果有助于评估患者的糖代谢紊乱程度，制定合理的降糖方案，评价降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。T1DM 胰岛功能差，血糖波动大，更可能从CGM中获益，推荐首选其进行CGM。2022年国际儿童和青少年糖尿病学会（ISPAD）临床实践指南推荐将儿童、青少年及25岁以下年轻患者纳入CGM控制目标。目前国内扫描式CGM已获批用于4岁及以上糖尿病人群。有研究表明，儿童1型糖尿病使用扫描式CGM可明显改善血糖控制，提升生活质量，更有助于糖尿病长期管理。

参考文献：

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