石景山八大处中西医结合医院专家刘培红做客《健康北京》：肺结节癌变的信号

刘培红，副主任医师，北京石景山八大处中西医结合医院肺病科特聘专家，出诊时间周二、周六上午。毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作20余年，运用中医理论辨证施治，治疗内科杂病取得丰富经验。擅长治疗：咳嗽、鼻鼽、感冒、慢性支气管炎、肺结节、肺大泡、哮喘、肺纤维化等各种肺系疾病。

现代人每年都会体检,在体检的过程当中,很多人会去做胸部的CT,结果出来之后,会发现有结节的显示，有磨玻璃样的结节、实性结节、钙化结节、混合磨玻璃样的结节等等,这些结节究竟意味着什么呢？怎么来区分高危结节还是低危结节呢？10月27日18:30，肺病科特聘专家刘培红携肺病科医生牛安莹做客北京电视台科教频道《健康北京》栏目，带大家解密肺结节癌变的信号。

刘培红主任在节目中表示，肺结节它不是一个病名,它只是一个影像学的术语,在肺片上我们看到肺结节,它是存在于肺组织中的,但是又不属于肺组织的,一个结节影,一般是小于三厘米,三个厘米大概就像这个栗子大小,所以肺结节的大小一般是,三个厘米,比它小的才是肺结节，如果超过三个厘米就叫肿块了,一般我们把直径小于五毫米的,叫微小结节,五到十毫米的叫小结节。

牛安莹医生说肺结节现在挺常见的,大家比较熟知的一个结节叫磨玻璃样的结节,磨玻璃其实就是,我们平常说的磨砂玻璃,就是经过打磨以后的,一种半透明的玻璃,我们用它来描述肺结节的样子,从CT片上看肺磨玻璃结节,看起来就像磨玻璃一样,半透明的,形状有卵圆形、圆形的,或者不规则形的一种结节影,它是按照密度来划分的一种结节,按照密度划分出来,另外还有两种结节,一个是实性结节,还有一个是部分实性结节,也叫混合磨玻璃结节。

近年来，体检发现肺结节的患者是越来越多了,刘培红主任认为有几方面的因素,首先是咱们医疗技术的提高,高分辨CT的普及,再一个大家健康意识的提高,很多人每年都定期要体检,而且还把胸部的CT纳入常规体检,这样使得一些小结节,都能够及早地发现,另外 现代生活节奏比较快,大家压力比较大,环境的污染也是因素之一。

从恶性概率上来说,恶性概率最高的是混合性结节,其次是磨玻璃结节,再次是实性结节。另外我们还要看结节的形状,从形状上来看,如果形状比较规则的,边缘光滑的,它的恶性概率就低,如果形状不规则,边缘不清楚的,那么恶性概率就会高一些,另外我们还要看结节的生长速度,一般结节的生长速度越快,它的恶性概率就越大。

中医治疗肺结节,主要根据病人的症状进行辨证,或者是结合患者的体质辨识来进行辨证论治,病人属于气虚阴虚,就是常说的气阴两虚型,同时有痰瘀阻滞,因为有肺结节,所以治疗上,根据他的体质进行益气养阴，润肺止咳,软坚散结来进行治疗。

对于肺结节,刘培红主任说其实中医药的治疗可以贯穿它的全程,没有发病的时候,可以通过中医药来预防它的发生,如果出现肺结节,我们也可以通过中医药来治疗它,中医一方面结合患者的体质辨识,来进行辨证论治,通过用中药改善患者的体内环境,抑制结节的反复生长,另外还用一些散结的中药,来有针对性地治疗。

最后，两位医生提示大家，体检查出肺结节不要焦虑,但是也不能放任不管,肺结节大多数都是良性的,我们可以定期观察，定期评估,一旦发现恶性的可能,我们就可以及时根治,如果不是恶性,良性结节生长非常缓慢,而且它非常小,对我们的呼吸,对我们的生活是没有影响的,我们可以正常地生活,保持一个良好的心态,正确地对待它,和这个良性的结节可以和平共处,避免焦虑。

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