上海
撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
帕金森病（Parkinson’s Disease，PD），是一种复杂的神经退行性疾病，也是世界上第二常见的神经退行性疾病，仅次于阿尔茨海默病（AD），影响着约1%-2%的65岁及以上老人。随着全球人口老龄化，帕金森病患病率还将大幅增加。
目前，全世界有超过600万人患有帕金森病，每年还有约60000名新患者确诊。患者大脑中产生多巴胺的神经元丧失，影响运动和认知，导致出现震颤、肌肉僵硬、意识模糊和痴呆等症状。
而近日一项来自上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生弟团队的研究显示， 打太极拳可能会在数年内抑制帕金森病的症状和并发症。
该研究以：Effect of long-term Tai Chi training on Parkinson’s disease: a 3.5-year follow-up cohort study 为题，发表于《英国医学杂志》旗下的Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry期刊 。
该研究显示，随着时间的推移， 打太极拳与帕金森病的疾病进展较慢和所需药物剂量较低有关。
帕金森病（PD）是使人衰弱的进行性神经退行性疾病，其特征是运动缓慢、静止性震颤、肌肉僵硬和不灵活。帕金森病是世界上增长最快的神经系统疾病，预计到2030年，仅在中国，受影响的人数将达到约500万。
然而，到目前为止，还没有能够治愈帕金森病的药物或方法，虽然有药物可以改善临其床症状，但并不能治疗这种疾病的所有表现，也没有证据表明可以减缓疾病进展。
之前发表的研究表明，太极拳在短期内缓解了帕金森病的症状，但这种改善是否能长期持续尚不清楚。
为了找到答案，瑞金医院的研究团队从2016年1月到2021年6月对两组帕金森病患者进行了五年多的监测。一组（太极组）147名患者每周练两次太极，每次一小时，并辅以课程来提高他们的太极拳技术。另一组（对照组）187名患者则继续标准治疗，不练习太极拳。
在监测期开始时，对所有参与者的疾病严重程度进行了正式评估，随后在2019年11月、2020年10月和2021年6月监测疾病进展，包括药物需求的增加。
参与者的运动程度和其他症状，例如自主神经系统功能（包括排便、泌尿和心血管问题）；情绪、睡眠质量与认知；以及并发症，例如运动障碍（不自主运动）；肌张力障碍；随着时间的推移对药物治疗的反应性下降；轻度认知障碍；幻觉；不安腿综合症等也被跟踪监测。两组参与者的疾病严重程度、用药情况、性别、年龄和受教育程度相似。
研究团队通过三个有效量表来评估参与者的总体症状、运动和平衡，结果显示，太极组在所有监测时间点的疾病进展都较慢。对照组中需要增加药物治疗的患者人数也明显高于太极拳组，对照组2019年为83.5%，2020年为96%，而太极组分别为71%和87.5%。此外，太极组的认知功能恶化得更慢，睡眠和生活质量则持续改善。
研究结果还显示， 太极组的并发症发生率明显低于对照组——运动障碍1.4% vs. 7.5%、肌张力障碍0% vs. 1.6%、幻觉0% vs. 2%、轻度认知障碍3% vs. 10%、不安腿综合症7% vs. 15.5%。
跌倒、头晕和背痛是参与者报告的三种副作用，但太极组的这些副作用都明显较低。虽然有23人骨折，但这些都是在日常生活中发生的，太极组的骨折人数为6人，对照组为17人。
研究团队总结道：这项研究表明，太极拳对帕金森病有着长期有益影响，太极拳对帕金森病患者运动和非运动症状，特别是步态、平衡、自主神经症状和认知能力，都有潜在的改善作用。帕金森病会随时间的推移逐渐恶化，导致残疾并影响生活质量。对帕金森病的长期有益影响可以延长无残疾时间，从而提高患者的生活质量，减轻护理人员的负担，减少药物使用。
需要指出的是，这是一项观察性研究，因此不能确定打太极拳与帕金森病改善之间的因果关系。研究人员也表示，该研究的参与者数量相对较少，他们不是随机分配到太极组和对照中的。
论文链接：
https://www.nature.com/articles/s41467-022-28735-5
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