我每天动一动手就痛，什么都没法干，“挨一刀”才好了！

“手的毛病虽说不是什么要命的病，但是于我来说每天动一动手就痛，家务活都没法干，日复一日的疼痛和折磨较锥心更痛，贴膏药、吃药、针灸都不见断根……”

爱下厨的李阿姨，被确诊患上了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

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跟产妇得了一样的病，我手痛心更累

退休后的李阿姨，最大的爱好就是喜欢下厨，经常招呼亲朋好友，做一桌香喷喷的饭菜，看着大家大快朵颐地吃完一碗又一碗，那是她心里最满足的时候。

然而自从多年前，她莫名患上手痛，就没法随心所欲展示厨艺，也因此成为她心头的一大憾事。

“患病几年来，只要一发作，右手的拇指和手腕就疼痛厉害，有时牵扯到整个手臂都感觉很难受。”李阿姨尝试了吃药、贴药膏、打封闭、小针刀等多种治疗方式，无奈还是不断的复发，让她苦不堪言。

◎ 图：锐景视觉

一个人得病久了，是会导致情绪低落的。因常年饱受手痛折磨，李阿姨经常感觉自己就是个废人。她说：“右手就像废了一样，买菜做饭、打扫卫生，最简单的家务活都干不了，只会给老伴给儿女们添麻烦。”

这天，李阿姨因为切了一下菜炒了个米粉，结果拇指、手腕又疼痛得无法动弹，不得不上医院。

在中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科门诊，她从医生口中第一次听说了桡骨茎突腱鞘炎（又被称为De Quervain病），一个很长的陌生的疾病。

接诊医生、该运动医学科副主任医师侯景义对她解释说，桡骨茎突腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇长展肌和拇短伸肌肌腱在桡骨茎突部位的腱鞘内因长期相互反复摩擦，导致该处腱鞘出现局部纤维化、水肿和渗出的无菌性炎症反应，以局部疼痛和功能障碍为主要表现。

◎ 桡骨茎突腱鞘炎发生的位置。/ 39健康网制图

这种病常见于频繁使用手腕的人群，如家庭妇女、木工工作者、程序员等。此病也往往出现在产后，可能由于激素水平改变以及母亲在喂养、抱起婴儿时腕关节反复尺偏导致，因此俗称“妈妈手”、“抱仔手”。

没想到一把年纪的老妇，竟然得了跟坐月子的产妇一样的病？！

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一根线一根针，拯救“废掉”的右手

“您的手腕疼痛是由桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的，保守治疗无效，需要手术治疗。”面对医生给出的治疗建议，李阿姨愣住了，“要手术？真的没有其他办法了吗？”

侯景义摇头否定。

做手术可是大事情，得回家好好考虑清楚，李阿姨没有当即答应，只让侯景义先给她止痛，暂时能缓解就好。

回家之后，李阿姨做了很久心理建设，家人们都支持她做手术，她决定接受医生的建议准备手术治疗，也自行在网上了解一下手术的方式。

治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的传统手术方法，是在手腕部切开皮肤，暴露并切开腱鞘，释放受压的拇长伸肌和拇短伸肌肌腱，这种方法疗效确切，但创伤大、会留下疤痕。李阿姨已经准备好挨刀留一个大口子的伤口。

中秋节前，李阿姨回到医院，没想到收获了一个意外的惊喜，侯景义医生说准备给她做微创手术。

采用“B超引导下弯针线环腱鞘松解术”，一根又细又软的线看似柔弱，却也能实现手术刀的效果。手术全程在B超引导下进行，仅10分钟就做完了，创口小、不留疤，术后李阿姨右手的疼痛立刻得到了缓解。

◎ 术后，李阿姨的手上几乎看不出手术的痕迹。/ 医院供图

李阿姨中秋回了老家，本来以为双节小长假，什么都做不了了，没想到恢复得很好，国庆给家里人做了一桌丰盛的美食。

心情激动之余，她拿起了笔，“侯医生，我是那位饱受手痛折磨的患者，现在手术后第3周了，我现在正用您帮我做过手术的手，写下这封感谢信，我觉得这是对您医术的最好肯定！”

◎ 李阿姨给侯景义医生的感谢信。/ 医院供图

现在，李阿姨每天投入到美好的家庭生活中，上街买菜、下厨做饭、打扫卫生，乐在其中。

● 专家解析 ●

侯景义 副教授

中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副主任医师

腱鞘炎，顾名思义，腱鞘与肌腱的关系就像剑与剑鞘的关系。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。
由于长期重复性动作导致腕关节或手指频繁过度屈伸，积劳成损，肌腱在腱鞘中反复摩擦，导致腱鞘发生损伤性炎症，导致充血、肿胀，鞘壁增厚。这就像剑鞘生锈了，拔剑自然就没那么顺畅，强行拔剑就会导致疼痛。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要的临床表现为桡骨茎突处肿胀、拇指活动时或者握拳时诱发疼痛，严重者甚至出现扳机现象，即患者活动拇指时出现锁定或者卡顿。
是不是患了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，以下三个方法可自测：
1.是否存在提重物、拧毛巾、端东西时手腕活动受限，诱发疼痛；
2.桡骨茎突处是否有明显的压痛；
3.握拇尺偏试验（Finkelstein）：拇指握于掌心后握拳，腕关节向尺侧侧屈，桡骨茎突处是否有疼痛。
如果存在这三种情况，患者应该及时休息、就医。

（通讯员：黄睿、刘文琴、林泽锋）