心源性猝死早有征兆！身体发出这几种信号要注意，该引起重视了

10月9日，据上海市水球协会消息，中国男子水球队主教练Petar Porobic（波罗比奇）因心脏病不幸离世，享年67岁。在刚刚结束的杭州亚运会中，他带领中国男子水球队夺得亚军。

这样的消息无疑令人痛心，日常生活中，我们也经常会听到同类新闻。在惋惜的同时，让湖南省人民医院专家带我们一起来了解一下心源性猝死。

什么是心源性猝死

心脏突然停止跳动或失去有效的泵血能力，通常导致意识丧失和全身性器官功能衰竭。如果不能立即得到适当的医疗援助，通常在几分钟内就会导致死亡，而且死亡率超过90%。这就是我们通常所说的心源性猝死。

据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，居全球之首，但目前我国心脏骤停的抢救成功率却不到1%。

成人发生心脏性猝死的心脏疾病最主要是：冠心病（45%～50%）、心肌病（扩张型或肥厚型心肌病，20%）、风湿性心脏病（15%）、高血压心脏病（10%）等。而小儿猝死的主要病因依次为先天性心脏病和遗传性心脏病为主。

什么时候容易发生心源性猝死

暴饮暴食后。饱食过后，为了消化食物，血液会流向胃肠，供应心脏的血液相应减少，从而加重心肌缺血；吃得过于油腻，摄入脂肪太多，血液中的脂肪含量也会迅速升高，从而减慢血液流动速度，容易形成血栓，引发心肌梗死。

用力排便时。当用力排便时，会引起腹压、血压升高，同时心率也会加快，这时候会导致心肌耗氧量增加，从而发生心肌急性缺血，甚至可引发心肌梗死。而且血管压力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑块冲刷下来，这些斑块会堵塞血管，引发急性心梗甚至猝死。

剧烈运动时。如果运动时感到心跳非常快，呼吸比较困难，开口说话也很困难，就属于剧烈运动。剧烈运动会迫使心脏加倍工作，心脏强烈收缩舒张，造成血压突然升高、心率过快、心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。

情绪激动或过度悲伤时。血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。当悲伤情绪无法排解时，交感神经系统兴奋，分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，心肌供血减少，继而引起如胸痛、气短和休克等症状。

气温骤变时。当气温骤降时，人体心跳加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，这会为一部分人带来健康隐患。夏季贪恋空调，室内外温差较大时，也容易引发心脏病。

另外，还有一些日常生活中的细节需要注意，如长时间用温度较高的水洗澡，容易全身血管扩张，同时长时间呆在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血；连续加班、长期压力过大，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病；

早上起床时，身体的各个器官还没有完全苏醒，这时候猛地起床，可能对心脏、关节造成突然的负担，特别是高血压患者容易出现呼吸、心跳加快，血流加速，血压骤然上升，容易出现心脏事件；睡觉打鼾可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，这个疾病在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。

心源性猝死的几个信号

1、不明原因的晕厥，晕厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒症状，尤其是在活动中或应激时出现，往往提示有心脏问题。

2、活动、劳累用力后出现胸痛、胸闷、胸部不适；呼吸急促或窒息感：心悸，可能伴随出汗、头晕、恶心等。

3、不明原因的疲乏。很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳，属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是心肌炎或心肌病造成的。

4、体检时有心脏杂音。

5、有遗传性心脏病家族史或猝死家族史。

如何预防心源性猝死

首先，良好的生活方式是预防心源性猝死的“法宝”。要少熬夜，避免工作压力过大，避免久坐不动，避免暴饮暴食及不运动，戒烟戒酒，保持乐观开朗的情绪。

其次，要定期体检，积极控制治疗基础疾病。结合心电图、病史、体格检查等结果，如进一步怀疑猝死相关的疾病，应完善其他相关检查。对于高危人群，应该考虑定期的检查心电图、血压、血糖，可行活动平板排查冠心病。

最后，如果已经有心脏病，千万不能有平时没有症状就代表没事的心理，一些患者常常会有侥幸心理，经过一段时间的药物治疗，自我感觉还不错，就停掉了药物，生活也没那么注意，经过一段时间，最终导致了心肌梗死，甚至发生心源性猝死这种严重事件。因此，确诊了心血管疾病，必须要坚持长期服药，定期复查，在正规医疗机构医生的指导下调整药物，不能自作主张。

湖南医聊特约指导专家：湖南省人民医院 心血管内科 副主任医师 范文娟
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（编辑YH）