为什么你的痘痘那么严重？找准原因，正确治疗才是关键

皮肤是人体最大的器官，也是抵御外界伤害的第一道防线，但皮肤疾病又很容易被忽视，例如痤疮是一种慢性炎症性疾病，主要发生在青春期少年中又被称为青春痘、痘痘等，因其随青春期结束而自行消散的特点，很多人认为痤疮是一时的肌肤问题，没有采取正确措施导致痤疮越来越严重。

痤疮越来越严重的常见原因

受青春期激素影响，痤疮易发。然而近年来痤疮绵延至青春期后，或者是青春期后始发痤疮的情况越来越多见，使得痤疮逐渐成为常见的皮肤疾病之一。痤疮的诱发因素复杂多样，其中又大多和生活方式息息相关。

1、 饮食因素

随着生活富足，现代人饮食结构也发生了变化，粗粮摄入减少，肉类、精细加工食物摄入增加。尤其在年轻人中，喜欢可乐奶茶、炸鸡薯条、火锅炸串、汉堡冰淇淋等深受欢迎，喜好肉食、谈蔬菜色变等，长期高糖高脂肪、重口味的饮食习惯，容易刺激皮肤油脂过度分泌、造成毛囊堵塞，形成了诱发痤疮的前提条件。

2、 生活习惯

“熬夜一时爽，一直熬夜一直爽”等调侃口号反映了部分年轻人的生活习惯，有可能是晚上才有一点做自己的时间，不愿结束这一天的自动熬夜，也有可能是因为家庭、学习、工作任务等不得不选择的被动熬夜。无论是哪一种熬夜，长期睡眠不足容易导致体内环境紊乱，表现在皮肤上的就是痤疮等各种肌肤问题。

3、 护肤习惯

青春痘、痘痘等叫法使得很多人在出现痤疮是都把它当做是简单的肌肤问题，并试图通过加强清洁、使用功能性护肤品等来解决。实际上，频繁使用洁面乳清洁、过度使用含有水杨酸等成分的去角质产品、清洁面膜等虽然能短时间减少油脂，但过度的清洁容易破坏皮肤的水油平衡，皮肤为了保持水分不得不分泌更多油脂，反而形成了越清洁、越油腻、痤疮越容易发生的尴尬局面。

4、没有认识到痤疮需要治疗

痤疮是一种皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤疾病，不仅需要及时治疗，更加需要耐心接受规范的疗程治疗，才能使痤疮得到有效改善和控制。但生活中很多人觉得痤疮只是小问题，不需要特地到医院看诊，导致痤疮越来越严重。

正确治疗才能有效改善痤疮

Ø 按分级确认治疗方案

痤疮有外用药物、口服药物、物理疗法等多种治疗手段，临床上主要根据痤疮皮损的严重程度来划分等级，再根据痤疮等级制定相应治疗方案。如痤疮数量较少，皮损以粉刺、丘疹为主的轻度、轻中度痤疮治疗时以阿达帕林、过氧化苯甲酰等外用药物为主；痤疮数量较多、皮损以结节、囊肿为主的中重度、重度痤疮则需要以异维A酸软胶囊等口服药物进行系统治疗，同时可以外用药物作为辅助治疗。

Ø 中重度痤疮尽快治疗

出现脓疱、结节、囊肿的痤疮在分级上属于中度Ⅲ级和重度Ⅳ级，属于炎症反应比较明显的类型，而炎症反应越严重，对周围组织、皮肤结构的破坏越大，当损伤深入到真皮层以下，就有可能导致色素沉着、瘢痕残留等痤疮后遗症状。因此出现明显炎症反应的中重度痤疮应尽快治疗，以避免或减轻痤疮给皮肤带来不可逆损伤。

异维A酸软胶囊是国内外常规使用的口服药物，并且是结节囊肿型痤疮的一线治疗药物。异维A酸软胶囊可同时针对痤疮发生的四个关键生理病理环节，即抑制毛囊皮脂腺过度分泌油脂、减轻上皮细胞角化和毛囊皮脂腺口的角质栓塞、改善毛囊缺氧环境间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，调控与痤疮相关的炎症免疫介质起到抗炎作用，还可预防痤疮瘢痕形成。因此对于有瘢痕形成倾向且无用药禁忌的痤疮患者，应尽早使用异维A酸软胶囊。

治疗痤疮时，异维A酸软胶囊通常以0.25~0.5mg/kg/天作为起始剂量，重度结节囊肿性痤疮患者可将剂量逐渐增加至0.5～1.0mg/kg/天。异维A酸软胶囊一般3~4周起效，疗程根据痤疮皮损消退的情况而定，通常应不少于16周；待痤疮皮损得到控制后可在医生指导下适当减少剂量并继续巩固治疗2~3个月或更长时间。

痤疮看起来是很常见的皮肤问题，如果一直忽略或者是使用不正确的方法来处理有可能会让痤疮变得越来越严重，出现不可逆的皮肤损伤，对患者的外貌造成极大影响，进而造成抑郁、焦虑、自卑等心理障碍，导致日常生活的社交、工作等无法正常进行。因而我们应该认识到痤疮是一种需要积极、正确治疗的皮肤疾病，及时、正确治疗可帮助控制和改善，减少痤疮带来的影响。

参考资料：
中国痤疮治疗指南（2019 修订版）
宋洋,李珊山,周俊峰.痤疮后凹陷性瘢痕的分类及治疗方法[J].中国医学文摘(皮肤科学), 2015, 032(001):44-50.