历史回眸：中国外固定与肢体重建发展大事记

历史回眸：中国外固定与肢体重建发展大事记

2024年9月17日至22日，第六届世界肢体重建大会将在北京召开，这是中国骨科学界及相关学界的重大事件。可以预见，大会将推动中国肢体重建外科医师培训、国际交流等多个方面实现突破性发展。

骨重建发展至肢体重建，起源于Ilizarov生物学理论与外固定技术体系，该体系传入中国后，由中国学者融入本土天人合一、道法自然的文化元素，终于开辟了一条与俄罗斯及西方不同的外固定与肢体重建道路。“以史为镜，可以知兴替”，秦泗河医师从1977年起开始学习矫形外科，1981年开展外固定小腿延长术，几乎全程亲历了中国外固定与肢体重建学科的发展史。在第六届世界大会这一历史时刻即将来临之际，秦泗河医师上溯至20世纪本学科发轫之初，排列出影响中国肢体重建发展的历史事件，供同道参考。

由骨外固定技术催生的骨重建-肢体重建，在中国的发展以及在国际学术界的影响，总体分为三个阶段：骨折外固定与初级肢体延长；引进应用 Ilizarov技术；“外固定与肢体重建委员会”成立，并推动进入国际学术界。

一、骨折外固定与初级肢体延长

（一）1976年，为快速救治唐山大地震伤病员，孟和医师在小夹板固定骨折理念的基础上研制骨折复位固定器，在尚天裕支持下不断改进、完善，1982年成立“全国骨伤科外固定学会”，国家卫生部支持向全国基层医疗单位推广“骨折复位外固定器”，召开了临床应用经验交流会议（图1）。

图1 1983年，尚天裕、孟和等在北京召开骨折复位固定器临床应用经验交流会

1986年，孟和编著的《骨折复位固定器疗法》出版；1992年，经修订的《中国骨折复位固定器疗法》再版（图2）；中国外固定器之原始创新起源于中西医结合。

图2 1993年，孟和修订的《中国骨折复位固定器疗法》再版，时任卫生部陈敏章部长为本书题词

（二）1985年，苏联在北京展览馆举办“今日苏联成就展”，首次在中国展示神奇的Ilizarov技术及环式外固定器，北京的吕厚山、潘少川、孟和等专家参观了展览。

（三）1984—1988年出现第一个骨外固定研发与应用高峰。山西马景昆研制了“头颅-骨盆环牵伸器”（1984），河北孙锡孚研制了骨盆外固定器（1986）；李起鸿研制了半环槽式外固定器（1986），夏和桃研制了组合式外固定器（1988），其中夏氏组合式外固定器今天仍在全国推广应用。冶金医院（现北京中医院大学第三附属医院）王正义大夫在孟和支持下，用孟氏支架矫正近千例膝内翻、膝外翻畸形，编著出版了中国第一部《膝内外翻防治》。

（四）肢体延长基础研究。李起鸿仿照苏联半环外固定器，成功研制半环槽式外固定器，首次在中国大陆进行了牵拉成骨动物实验及临床应用。1988年李起鸿主编出版《骨外固定器及其临床应用》，1992年修订后再版书名改为《骨外固定原理与临床应用》（图 3）。

图3 李起鸿修订1992年再版的《骨外固定原理与临床应用》

二、引进、应用与推广Ilizarov技术

（一）1989年，潘少川从北美引进应用Ilizarov技术，1991年发表了中国第一篇临床应用中文论著。

（二）1991年9月，Ilizarov教授来北京301医院讲课，成为Ilizarov技术与肢体重建在中国发展史上重要事件。这次历史性的授课演讲，激发了夏和桃成立“骨外固定技术研究所”的构想，并在两年后付诸行动；催生了301医院骨科住院医生李刚（现任香港中文大学终身教授）为之奋斗，进行了30多年Ilizarov技术牵拉成组织基础与临床研究（图4）。

图4 Ilizarov教授在北京讲学完毕，李刚与潘少川主动向Ilizarov请教并合影

（三）1989，秦泗河邀请苏联远东Ilizarov技术中心主任，来哈尔滨讲学并手术示教（图5）。

图5 1989年8月，秦泗河在哈尔滨举办小儿麻痹后遗症矫形手术技巧培训班，邀请苏联远东Ilizarov技术中心主任来哈尔滨讲学并手术示教。左起：秦泗河，时任黑龙江省骨科学会副主委，克里斯尼科夫及其助手，俄文翻译

（四）1992年8月，佳木斯市政府组织代表团远赴俄罗斯比罗比詹市，秦泗河与俄罗斯远东Ilizarov技术中心签署合作协议（图6）。

图6 1992年，秦泗河与俄罗斯远东Ilizarov技术中心签署合作协议

（五）1993年，夏和桃成立北京骨外固定技术研究所，聘请了当时著名骨科专家做技术顾问（图7），从此，在王亦璁、罗先正等教授支持下，夏和桃举办了系列全国骨外固定技术培训班。

图7 夏和桃1993年成立北京骨外固定技术研究所，聘请著名骨科专家做技术顾问。左起：荣国威、罗先正、李起鸿、郭世绂、冯传汉、朱通伯、王亦璁，右1为夏和桃

（六）1994年，李起鸿发起成立了中华医学会骨科学分会骨外固定学组，夏和桃任副组长主持学组常务工作。但骨外固定学组2000年在北海召开最后一次学术会议后宣布解散。

（七）1995年，秦泗河从俄罗斯带回 Ilizarov 环式外固定器及附件，连同带有大量图片的俄文资料赠送夏和桃进行研究，奠定了环形外固定架在全国临床应用推广的基础。

（八）1998年，秦泗河编著出版了《下肢畸形外科》，书中首次在国内系统介绍Ilizarov生物学理论及临床应用。

（九）2001年，曲龙等在《中华医学杂志》发表胫骨横向搬移血管再生术治疗血栓闭塞性脉管炎，奠定了此后骨横搬治疗糖尿病足等血管性疾病的基础。

（十）2003年10月，由秦泗河、夏和桃、李刚、曲龙等发起，在宁志杰、潘少川、吕厚山等专家教授支持下，在北京召开首届 Ilizarov技术研讨会，成立“中国Ilizarov技术研究与推广学会”（ASAMI China），学会隶属于中国残疾人康复协会肢残康复委员会，秦泗河任学会主席。（图8）

图8 2003年10月，秦泗河召开首届 Ilizarov技术研讨会

（十一）2005年，夏和桃、李刚、秦泗河等在北京召开首届“肢体延长与重建国际论坛”，邀请了美国、欧洲、俄罗斯当时世界上代表性专家演讲，首次在这个领域开辟了国际学术交流、合作的先河。

（十二）2006—2007年，夏和桃、李刚、秦泗河、黄雷等，先后到俄罗斯库尔干国家Ilizarov科学中心、美国巴尔的摩（Baltimore）国际肢体延长与重建培训班、埃及开罗骨外固定国际论坛等地访问、演讲、交流。北京积水潭医院黄雷还首次代表中国出席了在日本召开的 Ilizarov技术国际论坛。

（十三）2008年2月，秦泗河在北京举办第一届“Ilizarov技术培训班”，来自我国大陆及台湾、香港等地的80多位学员注册参加培训。

（十四）2009年，上海康庆林医师，开国内骨科医生赴俄罗斯库尔干Ilizarov中心进修之先河，此后主持翻译出版俄罗斯Leonid N.Solomin编著的《Ilizarov技术原理与临床应用》。

（十五）2010年，秦泗河、夏和桃、唐佩福等，在西班牙巴塞罗那参加“国际外固定与骨重建联盟成立及学术论坛”，深感中国骨科学界在这个领域的观念、意识、医师培训等明显落后于欧美和日本、韩国、印度等国家。

（十六）2011年，秦泗河、夏和桃在杭州召开“Ilizarov技术与骨重建培训班”，成立“国际外固定与骨重建联盟中国组委会”，从此与国际学术界建立直接联系。其中北京积水潭医院黄雷、天津医院舒衡生等开始举办培训班，发挥了不可忽视的推动作用。

（十七）2012年4月，秦泗河在北京召开“国际外固定与骨关节重建论坛”，参会代表500多人，邀请时任国际ASAMI主席的葡萄牙Nuno教授及美国、日本、韩国专家做学术报告。

（十八）2012年9月，在巴西由32个国家发起成立“国际肢体延长与重建学会（ILLRS）”,秦泗河在会上代表中国签字，中国成为ILLRS正式会员国。

三、外固定与肢体重建委员会（CEFS）走向国际

（一）2013年，中国医师协会外固定与肢体重建委员会（CEFS）成立，秦泗河任主委，李刚任秘书长。

（二）2014年，CEFS开始举办外固定与肢体重建培训班（截至目前已举办26期）。

（三）2015年，CEFS在桂林成立ASAMI&ILLRS中国部。

（四）2016年，CEFS组织编写了《外固定足踝重建》《骨折穿针外固定》《外固定上肢重建》三本教程，由人民卫生出版社出版。

（五）秦泗河申请中国医师协会骨科医师分会（CAOS）批准成立“肢体延长与重建”学组、“骨折外固定”学组、“骨搬移糖尿病足”学组。

（六）CEFS主动展开与埃及、德国、印度、土耳其、日本、韩国、菲律宾、巴西、泰国等国家的国际学术交流。

（七）2017年，在时任中国医师协会骨科医师分会王岩会长支持下，由秦泗河、李刚牵头，在葡萄牙里斯本举行的第三届世界肢体重建大会上，北京成功申获第六届大会主办权。申办前，按照国际ASAMI组织专家要求，需制作4分钟宣传片，葛建忠、臧建成在前期工作中做出卓越贡献。

（八）2019年，英国利物浦召开第四届肢体重建大会，中国参会代表55人，在国际学界展现了突出风采，其中秦泗河被推荐为全球四位“大师演讲”之一。

（九）2020年，秦泗河团队编著的英文专著《Iower Limb Deformities》由Springer出版，其中外固定与肢体重建是本书主要内容，引起国际学术界广泛关注。

（十）2021年，纪念 Ilizarov教授百年诞辰举行系列学术活动。由彭阿钦教授牵头，在石家庄举办Ilizarov教授百年诞辰学术论坛；《中华骨科杂志》《中华骨与关节外科杂志》《实用骨科杂志》同期组稿50余篇相关论文刊发专题；香港李刚与秦泗河组稿，在骨科转化医学（ JOT）杂志刊发专题；俄罗斯《英才杂志》刊发中国学者研究论文专题。

（十一）2022年10月，秦泗河与北京积水潭医院杜辉赴墨西哥坎昆，秦泗河从第五届大会主席手中，接过第六届世界肢体重建联合会火炬，确定大会于2024年9月17—22日在北京国际会议中心召开。

（十二）2023年，确定第六届世界大会由中华医学会、中华医学会创伤学分会承办。大会官网正式上线。

结论

骨外固定是最先用于骨折复位与固定的治疗手段，目前仍具有突出优势。历经数十年的进化与革新，Ilizarov技术为代表的外固定与肢体重建方兴未艾。20世纪在中国点燃的星星之火，已经燎原，一大批中青年专家涌现出来，在全国各地的医院发展出有影响的特色专科。大道行思，取则行远，我们不能忘记半个多世纪以来无数前辈做出的贡献。先驱们在春天播下了种子，今天，中国肢体重建收获的季节到来了！

秦泗河

来源：秦泗河矫形外科研究院

作者：秦泗河

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