武夷山市立医院：争创三级综合医院，让基层群众有“医”靠

在不久前国家卫生健康委发布的《2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况通报》中。武夷山市立医院以780.31分的好成绩，获得A+等级，全省第三名。

作为入选全国首批“千县工程”的示范单位，近年来，武夷山市立医院在院长林清飞的带领下，狠抓卫生基础设施补短板，强弱项，始终把解决群众看病就医问题作为医院工作的出发点和落脚点，始终以构建“优质、高效、便捷”的医疗体系为目标，争创三级综合医院，当好武夷山人民健康的守护者。

从“四大中心”到“五大中心”

大步提升急诊急救能力

急危重症救治是一个地区医疗水平、综合实力的有力体现，也是辖区居民生命安全的第一道保障。

18岁的小陈（化名）不慎从6层高的地方坠落，入院时，小陈全身多处骨折、双侧少量气胸、创伤性湿肺，胸部、腹部、盆腔等多处血肿，血压更是低到无法检出，生命垂危，被紧急送入市立医院ICU。

在给予止血、补液、输血等治疗的同时，医生们发现，小陈的凝血功能异常，腹膜后血肿出血量大，此时微创介入动脉栓塞止血是重要治疗手段。

与家属充分沟通后，心血管内科行动脉造影发现左髂内动脉渗血，立即予相应血管栓塞。同时，小陈出现了咳粉红色泡沫痰并血氧下降，ICU及时予气管插管呼吸机辅助呼吸处理，适当利尿处理。

抢救回生命后，骨科介入，复原固定骨折部位……经历了几次与死神赛跑后，小陈平安出院。

这是一次多学科的联合救治，也是武夷山市立医院创伤急救能力提升的重要展示。

医院ICU护理团队运用重症医学先进护理技术，对急危重症患者进行精密监测、精准治疗和精心护理，帮助患者打开生命之门，为后续治疗赢得时机。

近年来，武夷山市立医院依托省级“医联体、医共体”项目建设，由福建省立医院长期帮扶，全力推进“五大急救中心”建设。

目前，武夷山市已成功建成胸痛、卒中、危重孕产妇救治、新生儿救治四大中心。2018年市立医院在闽北首家通过“中国基层胸痛中心”基层版认证，2020年“防治卒中中心”闽北首批通过认证，2021年通过“国家心衰中心”认证。

2023年，创伤中心建设启动，创伤监护病区正式启用，通过整合全院优质医疗资源，把创伤中心重症监护区的普外科、骨科等科室作为省市级医学重点专科，通过优化救治流程，缩短患者术前检查和会诊时间，从院前、急诊、医技平台，再到手术协作，解决了急诊科抢救室严重创伤、多发伤、复合伤收治难的问题，为重症创伤患者争取宝贵时间。

强化肿瘤诊治能力 让大病在县域也能治

相关数据统计，心脑血管和肿瘤是县级医院外转率最高的病种。

“得了肿瘤到大城市大医院检查的观念根深蒂固，但肿瘤是慢性病，需要长期诊疗，对于大多数县域的患者，第一次能筹钱一大家子出力争取去大医院诊疗，但第二次，第三次呢？”作为县医院的管理者，林清飞表示，肿瘤患者是县级医院最难留下的一类人群，但却是需求最大的人群之一，同时也是提高县域就诊率的关键所在。

为此，市立医院2021年起派出多名医生前往上海市第一人民医院、福建省立医院等进修肿瘤科专业，2022年11月，市立医院依托于普外科，注册了肿瘤专科。

同时，与福建省立医院签约入驻“名医工作室”，在肿瘤外科、胸外科、血管与肿瘤介入科等重点学科共建，通过专家下沉、对口帮扶、远程医疗等形式和手段，提升市立医院肿瘤诊疗医疗服务水平和技术能力。

武夷山市立医院通过“节假日引智”的形式补短板，引进省级三甲医院医疗专家在节假日到院进行疑难病例会诊及手术治疗，帮扶实现“大病不出县”的目标。

老富今年68岁，因右上腹部闷痛不适1个多月，就诊市立医院，检查发现，肝右叶占位性病变，考虑巨块型原发性肝癌并出血、坏死，肝门区及腹膜后多发小淋巴结。评估为肝癌IIIa期。

为了让患者获得最好的治疗，肿瘤科进行了多学科（MDT）讨论，最后决定先行转化治疗。通过介入手术，靶向免疫治疗3疗程后，肿瘤明显缩小后，再手术切除肿瘤，并予以靶免治疗巩固疗程。如今，术后九个多月了，老富未见复发或残留。

“没想到这么严重的病在家乡就能看，一大家子人不用跑来跑去，方便很多，报销比例也高。”老富说到这，带着劫后余生的欣喜。

截至目前，市立医院肿瘤专科共收治肿瘤病人402例，MDT会诊308例，实现了肿瘤专科从零到有的突破。

加强景区急救联动 守护旅游城市生命之光

作为世界文化与自然双重遗产和国家5A级旅游景区，武夷山市每年参访的贵宾和游客约1500万人次，各项大型体育赛事众多，医疗保健任务重。

如何守护旅游城市生命之光，也是市立医院需要面临的一大特色课题。

宁夏50岁的陈阿姨（化名）在爬上天游峰顶后出现晕厥、抽搐的症状。景区医务人员接到报警后立即前往事发地并与市立医院的120中心取得联系。

市立医院一边根据景区医务人员提供的现场情况，作出初步急救建议，一边立刻派出医护人员及担架工赶往景区。在给予现场指尖血糖测量，输液，吸氧监护等对症治疗后，患者好转神志转清，送入市立医院进一步检查，经过诊疗并留观2天后，陈阿姨好转出院。

医务人员在景区紧急救助患者

为了更好更快地救治患者，2022年起，市立医院投入几百万来打造创新建立区域医疗急救协同平台，依托5G移动医疗专网，打通救护车和医院信息共享通道，实现全市急救资源统筹调配、车载信息实时共享、医院远程指导救治，打造“上车即入院”的5G智慧急救模式。从硬件上做好了充分的急救准备。

快速的医疗响应，过硬的医疗技术，为打造旅游城市提供“武夷范本”。

据悉，今年起，武夷山市立医院将力争创建三级综合医院。全院全面对标对表，严格按照三级综合医院评审标准统筹建设。

目前，医院已派出医生及医技人员39人次前往国内各大三甲医院进修，保障人才梯队建设；

投入近8000万元购置CT、DR、数字胃肠机、彩超、生化流水线等医疗设备450余套，打造硬件设备；

上线合理用药审方系统，通过电子病历系统应用水平四级评审，取得互联网医院牌照并通过三级等保认证；

将重症医学专业、药事管理专业等18个重点专业的质量指标层层分解落实。

新开设老年医学科、营养科、肿瘤科等科室，成功开展宫腔镜下子宫肌瘤电切除术、超声内镜（EUS)、颅内压监测仪置入术、超声引导下经皮肿瘤消融术等诊疗项目……

汇聚全院之力，有计划、分步骤地全面提高医院综合服务能力和核心竞争力，力争五年建成三级综合医院，在新的追梦路上踔厉奋发开新局。

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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

通讯员：占婷

编辑：杨小懒

审核：黄美辉、陈静