踝关节是人体较大的负重关节,一旦损伤,日常行走活动将受影响,对生活和工作也会造成巨大困 扰。
像运动爱好者、穿高跟鞋、或者缺乏运动者,多数为中老年人群等,是崴脚的好发人群。
脚踝扭伤表现
急性损伤后出现踝部肿胀、疼痛、活动受限,可出现局部瘀斑。反复多次损伤的患者,易继发软骨 损伤、滑膜炎和其他关节面的损伤,出现关节疼痛、肿胀,穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时,有不安全感和腿打软的表现。
急性扭伤后怎么办?
许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度,认为“养两天就好了”,其实不然。未经正规治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4 倍。伤后及时、正确的处理是恢复的关键,大多可以获得满意的疗效。
抬高患肢:抬高患肢高于心脏水平,可加速足踝部组织回流,促进消肿。休息:在支具或石膏保护下休息,停止走动,减轻疼痛,并避免进一步损伤。冰敷:急性期建议冰敷 1~2 天,可用毛巾或布袋包裹冰袋、冷制品冷敷患处 15~20 分钟,每天 6~8 次。
如何预防踝关节扭伤
加强脚踝力量及平衡能力的锻炼,平时多做提踵踮脚动作;尽量避免穿高跟鞋或在不平整的路面行走;走路要专心,不要看手机;尽量少腾空跳起;运动前后注意热身、拉伸;适度运动,避免过度疲劳。
踝关节扭伤误区多
误区1:按摩搓揉患部。不少患者伤后用白酒、红花油按摩搓揉患部,使肿胀的软组织毛细血管出血 增多、炎症加重,导致肿胀加剧、皮肤瘀斑、疼痛加重。
误区2:热敷或外敷扩张血管类药物。民间流行用狗皮膏药、毛巾等热敷扭伤部位,急性期热敷往往适得其反,加重损伤,导致肿胀加剧,不利于恢复。
误区3:不愿意制动或固定踝关节。扭伤后可能导致韧带损伤,严重的有骨折或脱位风险。此种情况需患肢制动休息、支具固定或石膏外固定处理,促进消肿,缓解疼痛,慢慢修复损伤的韧带、关节囊等软组织。但很多患者扭伤后仍下地行走,不愿意制动或固定,导致损伤加重,部分发展为慢性损伤。
误区4:不及时就医,很多急性踝关节扭伤患者认为肿胀没有大碍,照样下地行走,没有及时治疗,导致损伤加重,甚至骨折错位。尤其是老人,不及时医治,最终行走困难,彻夜疼痛时才来就医;有的拍片检查时才发现骨折错位或关节脱位,错过了治疗最佳时期,留下踝关节疼痛、慢性关节炎、踝关节不稳、骨折不愈合等后遗症,严重影响生活质量。
踝关节习惯性扭伤怎么治疗?
习惯性崴脚的形成
一般来说95%的脚踩扭伤发生在外侧韧带,通常情况下踩关节扭伤后趋向于两个结果。
一、踝关节变得纤维化且僵硬,由于夹挤,脚踝前侧,前外侧会发生疼痛。
二、踝关节周围韧带变得松弛,无力,本体感觉受损,踝关节变得不稳定,有研究显示,40%的踝关节损伤后,会导致软脚,进而发生习惯性损伤。
崴脚的症状可能包括以下:疼痛或酸痛、肿胀、淤青、行走困难、关节僵硬。以上这些症状因崴伤的程度不同而严重不一。有过崴脚前科的患者有时会感觉不到疼痛和肿胀。相反的,他们可能只会感受到行走时摇晃和不稳。即使崴脚时没有疼痛或肿胀的症状,不管这是你第一次还是第五次崴脚,及时的治疗处理都同样尤为重要。
崴脚不重视易患后遗症
习惯性崴脚主要是以前崴脚后不重视,导致踝关节位置的韧带松了,越来越容易受伤。临床上,人们普遍认为,崴脚、踝关节扭伤只是常见意外伤,小事一桩,无关紧要,很少有人及时诊治,结果酿成严重后遗症。日常生活中,踝关节受伤轻则活动时疼痛,进而关节疼痛,肿胀、淤血、不能负重或行走,最严重的是关节畸形,影响终身。轻、中度扭伤后,关节韧带变松,如果未经正规治疗,很容易反复扭伤,在临床患者群中,习惯性崴脚患者是正常患者的3-4倍。
千万别急着推拿最好先冰敷
很多人崴脚后,第一反应就是按摩推拿,这是误区。推拿按摩时,如果用力不当,可能导致二次伤害。国际上公认四项处理原则为,第一是休息、第二是冰敷、第三是压迫和包扎、第四是抬高。休息意味着脚扭伤后,应该就势倒下、不较劲,不让受伤部位负重,避免加重伤情;冰敷即选取冰水混合物,放在塑料袋中,放在最疼的地方,每次敷20-30分钟,在48小时内,通常需要2-3小时就冰敷一次,才能起到比较好的效果。
扭伤后处理方法
一般来说轻微或中度的崴伤会随着时间自愈。你可以进行以下步骤加速扭伤的痊愈:让受伤的脚踝得到充分的休息。尽最大可能不要给受伤的脚踝施加重力。如果疼痛剧烈,你可能需要拐杖支撑直至疼痛减缓消失。冰敷患处以减少踝关节的疼痛和肿胀。在扭伤的头两天或直至肿胀症状改善,每两三个小时进行15-20分钟的冰敷。之后每天进行一次冰敷直至症状消失。
常崴脚,3招稳住踝关节
1、抗阻“勾脚”坐床上,腿伸直,皮筋一端固定,另一端套在脚尖上,抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作。于最高位置坚持15秒钟,复原,重复10次。此练习主要加强踝关节背屈肌肌力,提高踝关节控制能力及前后向稳定性。
2、提踵行走 提踵行走即用脚尖行走,坚持 15 秒钟,复原,重复 10 次。此练习主要加强踝关节跖屈肌肌力,锻炼小腿三头肌,尤其提高踝关节蹬踏力量,强化踝关节控制能力及稳定性。
3、勾脚行走勾脚行走即用脚跟行走,坚持15秒钟,复原,重复10次。此练习主要加强踝关节背伸肌肌力,强化踝关节背伸控制能力及稳定性。
参考文献:
[1].常崴脚,3招稳住踝关节[J].江苏卫生保健,2019(08):52.
[2]方超.崴脚后的关“踝”[J].人人健康,2023(11):41.
[3]陈萧晓.踝关节习惯性扭伤怎么治疗?[J].双足与保健,2016(04):22-24.
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.