谷丙转氨酶与谷草转氨酶，哪个升高更危险？该怎样降下来？

张先生今年25岁，可谓正是身体最为强健的年龄的，身体各方面按理说都应当是健健康康的，但在几天前单位一年一度的体检活动中，张先生却险些冲动的打算为了自己的身体健康而跳槽了。

虽然张先生各方面体检结果都很正常，可唯独血常规中的“转氨酶”出了问题，结果单的数值后面多了几个向上的箭头，张先生的谷丙转氨酶数值达到63.4U/L，谷草转氨酶数值也偏高，为53.2U/L。

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报告单上显示，这两项数值都较正常值稍高一些，而在张先生的认知中，谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高常常意味着肝功能受损。而他平素身体也很好，既不抽烟，也不喝酒，肝脏怎么会出现问题呢？

医生通过详细的询问张先生最近的生活状态，再结合其他的检查指标，最终得出了结论：张先生的肝脏并没有出现损伤。医生解释到：现在很多百姓对转氨酶的认知都存在一定的误区，并不是肝酶数值升高就意味着出现了肝损伤。转氨酶的升高很多情况下都是生理性的，也是正常的，判断肝脏出现损伤需要从多方面进行综合考虑。

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依据张先生所说，他们公司最近正在加紧赶一个项目，在来医院体检的前一天晚上张先生还加班到凌晨三点左右，医生表示，这可能就是造成谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高原因了。

虽然转氨酶升高并不一定意味着肝脏出现疾病，但是在谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高程度比较大时，我们还是应该提高警惕！及时寻求医生帮助，查明升高原因，并依据原因做出正确处理，尽可能的减少肝脏细胞的损伤（常表现为谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值恢复到正常范围内）。

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像张先生的谷丙转氨酶数值达到95U/L，谷草转氨酶数值也偏高，为78U/L；谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值的升高均没有超过正常值上限的8倍，这种升高通常没有“特异性”，再结合张先生的其他检查结果以及病史判断，张先生谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值升高是由过度劳累所引起的，这种升高通常是不需要进行特殊处理的，只需要在生活中多注意休息，避免进行饮酒等伤肝活动即可自行恢复。

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张先生回去以后积极改变生活方式，注意休息，一周以后再次检查时谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值便恢复了正常范围，张先生表示放心多了。

相信谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值升高的人群，都希望知道应该如何去降低谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值。要想知道这个问题的答案，我们首先应该对这两个酶有着基础的认识：谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值为什么会升高？升高又意味着什么？哪一个酶数值升高会更加危险？

一、谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高意味着什么？那个升高更危险？

对于正常的成人来说，男性的谷丙转氨酶通常处于29-33U/L水平，女性较男性偏低，处于19-25U/L的范围之内；而男性的谷草转氨酶则常处于10-40U/L的范围，女性较男性的数值依旧较低，处于9-32U/L的范围。

但谷丙转氨酶与谷草转氨酶的数值受到很多因素的影响，在很多情况下数值都会出现变化。那么在什么情况下谷丙转氨酶与谷草转氨酶的数值会出现升高呢？

1.病理性损伤

谷丙转氨酶与谷草转氨酶的数值反映着其进入循环和从循环中被清除的平衡状态，这个平衡状态被打破时，谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值出现升高。谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值的升高通常与富含氨基转移酶的组织，如肝脏、心脏、肌肉组织遭受损伤有关，或者是相应组织细胞膜的通透性发生改变、致使ALT及AST渗漏到循环当中。

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由于谷丙转氨酶和谷草转氨酶在肝脏细胞中的含量都比较高，当肝脏细胞出现损伤时（比如肝炎、肝硬化等疾病），细胞内的谷丙转氨酶与谷草转氨酶便会穿过细胞膜出现在组织液当中，再进入循环系统而能在血液检测时检测到，体现在检测结果中便是谷丙转氨酶、谷草转氨酶的数值升高。

当然，人体内除肝脏外的其他组织器官也存在一定量的谷丙转氨酶与谷草转氨酶，所以在这两个指标出现升高时，也有可能是转氨酶分布的肝脏以外的组织出现了问题。比如肌肉、心脏细胞出现损伤时，谷丙转氨酶与谷草转氨酶也会有数值上的升高。故体检前通常会建议体检者避免进行强烈运动，致使第二天转氨酶等数值的升高，无法准确反应人体的健康状况。

肝脏作为人体药物代谢的重要器官，大部分药物在服用后会随血液于肝脏之中完成代谢，因此某些药物或药物代谢产物可能会对肝脏细胞造成一定的损伤，从而引起谷丙转氨酶与谷草转氨酶的数值升高。比如在服用红霉素和呋塞米等药物后，体内的谷丙转氨酶与谷草转氨酶便有可能会出现升高。

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2.生理性变化

但也有一些研究表明：正常情况下男性的谷丙转氨酶水平较高，且与体质指数成正比，其次也随血脂水平和年龄而变化；女性的谷丙转氨酶水平随正常月经周期而波动，这其中可能有孕酮的作用，峰值出现在卵泡期中期，谷值出现在黄体期后期。

而且，在长期熬夜、饮酒过度劳累时，人体的谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平也会出现升高，但在减少饮酒，充分休息以后，谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值会逐渐恢复正常。

也就是说，谷丙转氨酶的数值发生小幅度变化时，有可能是正常状况。

总而言之，能引起谷丙转氨酶与谷草转氨酶出现升高的因素可大致分为生理性因素与病理性因素两类，所以当谷丙转氨酶与谷草转氨酶出现升高时我们也无需过分紧张，可结合数值升高程度来做出初步判断。

一般来说，谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高不超过正常值上限的8倍都是非特异性的，无论是谷丙转氨酶数值升高幅度大于谷草转氨酶；还是谷草转氨酶数值升高幅度大于谷丙转氨酶，都有可能只是机体生理学的一过性升高而已，并不一定代表着机体患上了某种疾病。在这时候讨论谷丙转氨酶与谷草转氨酶那个升高更危险，其实并没有太大的意义。

而当谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高超过正常值上限的8倍时，数值的升高就具有一定得“特异性”了，这个时候通常意味着肝脏细胞出现了一定的损伤。

人体内谷草转氨酶主要存在于肝细胞得线粒体之中，而谷丙转氨酶则以胞浆中活动为主。通俗点讲，谷草转氨酶由于分布位置更靠近细胞内部，被保护的更好。所以当肝细胞受到损伤时，谷草转氨酶一般会晚于谷丙转氨酶升高，灵敏度不如上者；但是谷草转氨酶一旦升高，往往提示细胞损伤较重。

这样我们便可以得出问题的答案了，当谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高超过正常值上限的8倍时，在预测肝脏损伤这一方面，谷草转氨酶升高常常意味着肝脏细胞受损严重。这个时候谷草转氨酶升高就比谷丙转氨酶升高要危险一些了。

那么，当谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高时，又应该怎样去做，使谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值恢复到正常范围呢？

三、怎样降低谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值

既然导致谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值升高的原因多种多样，想要降低谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值，就得先找对原因，并根据原因“对症下药”。

1）纠正生活方式

如果谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值升高是由于一些个人原因，如饮酒、肥胖、过度劳累等，只需要及时纠正这些不良得个人生活因素即可，一定时间后谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值自然会恢复正常。

2）调整药物

而如果是由于使用药物所引起的谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值升高，则应当对相应药物的使用进行调整（调整剂量频次或者停药），必要时可以在医生的指导下使用一些保肝药物。临床上较常使用的保肝药物有：熊去氧胆酸、水飞蓟宾、三磷酸腺苷、还原型谷胱甘肽等。

3）积极治疗疾病

由于身体所患的肝胆系统疾病所引起的谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值升高，则应当针对疾病本身开展治疗。比如患者罹患乙型肝炎，就应当积极遵循医嘱，正确服用抗病毒药物，尽早控制病情，尽可能的降低肝炎对于肝脏细胞的损伤。病情控制之后，谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值通常会自然恢复正常水平。

总之，要想降低谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值，找准原因很关键。

谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值出现升高时，无需过分紧张，数值的升高并不意味着肝病的发生。通常肝病的确诊，除了参考谷丙转氨酶与谷草转氨酶数值以外，还需要结合其他肝酶指标、乙肝两对半、B超、活检等手段，依据检查结果进行综合判断。

但如果是在谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高超过正常值上限的8倍时，我们就需要拉响心中的警铃了，尤其是在谷草转氨酶升高程度更大时！此时肝酶的升高多半是由于疾病因素引起的，往往需要我们尽快查明原因，给予治疗，避免耽误最佳的治疗时机。此时切忌抱有侥幸心理。

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