知名大三甲医院降薪50%？ 胡锡进：医务人员收入适当偏高是合理的

“医护降薪潮可能又要来了？”

据经济观察网报道，9月3日，一些北京同仁医院医生反映绩效奖金和夜班费降低了50%。医院领导承诺将于明年1月将被扣除的金额补发，然而这一降薪政策影响了医务工作者的积极性。随后，于9月4日，同仁医院医生再次反映，医院已将8月份减半的夜班费进行了补发。

北京同仁医院，全名首都医科大学附属北京同仁医院，成立于1886年，是一家专注于眼科和耳鼻咽喉科的三甲医院。据2021复旦版医院专科排行榜，其眼科、耳鼻咽喉科均名列全国第二位。该医院设有64个临床科室和医技科室，拥有1759张床位，每年接诊急诊患者275.4万人次，出院人数达到10.3万人，手术人数为7.3万人。

同仁医院通常在每月的最后一天发放工资。然而，医生们在8月30日接到医院电话或通过科室会议获知了降薪的消息，此前医生们并未收到书面通知，但这次的降薪并未涉及医生的基本工资部分。

夜班费方面，急诊夜班费从130元降至65元，普通夜班费从90元降至45元。至于绩效工资，一些医生表示，在此次降薪之前，他们每月可以获得约1.5万元的绩效奖金，而现在只能拿到约7000元，总收入几乎减少了一半。

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同仁医院降薪或将引发降薪潮？

北京同仁医院作为全国顶级的三甲医院，一直是行业的领军者。对于这次降薪措施，是否会引发其他医院效仿，令部分医生感到担忧。

一位来自北京中医药大学某附属医院耳鼻喉科的医生表示担忧：“我和我爱人都是医生，如果降薪在全行业推行，对我们的生活冲击会非常大，别的家庭是一人失业，家庭收入减半，我们是夫妻俩都得继续上班，家庭收入依旧减半。”

图源：北京中医药大学某附属医院迟医生微博截图

另一位来自安徽阜阳太和的三甲医院医生也表达了担忧：“像帝都的大医院，工资高，有的降，但我们这种三四线地级市的县城，工资本来就不高，还有降的余地吗？你只要降薪，那我们的职业生涯也就到头了……”

实际上，今年上半年关于医务人员收入减少的话题屡见不鲜。一些如“医护降薪潮来了”、“集体大降薪！”、“临床降8000，行政降3000”等频繁出现在公众视线中。

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胡锡进发表看法

鉴于目前正值医疗领域反腐风暴之中，许多网友将医院降薪与反腐联系在一起。对此，知名评论员胡锡进也发表了自己的看法。

他表示，尽管同仁医院的降薪政策发生在医疗反腐期间，但不能将反腐与普通医护人员的正当收入相混淆。反腐斗争是针对极少数违法行为的，不应该使兢兢业业的医护人员为极少数人的不端行为买单。

医务工作者非常辛苦，而且一名成熟医生的成长道路很长，他们的收入适当偏高一些是合理的，而且社会上也能接受。打击医务工作者的积极性最终会伤害需要更好医疗服务的患者。同仁医院及时调整了政策，将扣除的夜班费退还给了医生们，这是值得肯定的。然而，最近一些其他大医院也传出可能准备降低医护人员的薪酬，同仁医院的降薪事件可能会加剧医务工作者对薪酬降低的担忧。

总的来说，医疗反腐不太可能直接影响正常的绩效奖金发放。医院的经济状况更有可能是导致此类政策影响的主要原因。医疗系统广泛的降薪政策在各方面都应谨慎对待，以确保医护人员得到合理的薪酬待遇，同时保持医疗服务质量。

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深化公立医院薪酬制度改革

2022年7月国家卫健委发布了《国家卫生健康委办公厅关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》，其中提到了医疗盈余情况。通报指出，2020年，全国20个省份的医疗盈余为负，占比达到62.5%，较2019年增加了56.25个百分点。此外，753家三级公立医院中，有43.5%的医疗盈余为负，较2019年增加了25.89个百分点。这意味着被调查的三级公立医院中近一半都在亏损状态。

具体数据显示，2020年全国三级公立医院的医疗盈余率为-0.6%，较2019年下降了3.6个百分点，而医院资产负债率为44.09%，与2019年基本持平。这表明在2020年，三级公立医院的财务状况并不乐观。

2009年3月17日，新医改方案以中发6号文件印发。自此，公立医院薪酬改革正式拉开帷幕，至今已历经12年。

2023年8月27日，国家卫生健康委员会官方网站发布了一份关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见。

在医改众多环节中，薪酬改革备受关注。这份文件注重医务人员收入的稳定，并提出了一些具体的改革方向：

1.落实医院内部分配自主权，允许医院采取多种方式自主分配薪酬。

2.合理确定内部薪酬结构，以确保医务人员获得稳定的收入，并提供有效的激励机制。

3.严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员的薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

4.探索实行公立医院主要负责人的年薪制。

医生的薪酬制度，一直是业内乃至社会普遍关注的焦点。新的指导意见是否能充分调动医务人员的积极性，还需时间的检验。

来源：医学论坛网、经济观察网、胡锡进观察等

编辑：半夏

审校：清扬