医保局：盆底肌修复等项目纳入医保支付条件“尚不成熟”

你觉得盆底肌修复对女性而言重要吗？该不该纳入医保支付范畴呢？

近日，国家卫生健康委网站发布了《对十匹届全国人大一次会议第3956号建议的答复》，公布了国家卫健委经商国家医保局，答复全国人大代表所提《关于大力发展产后康复事业，助力提升生育意愿的建议》的具体内容。

其中，关于争取把盆底肌修复纳入医保目录，国家医保局表示，《社会保险法》第三十条规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。向居民提供盆底肌修复等干预措施，属于公共卫生服务范畴。

此外，现阶段我国医保筹资水平和承受能力还十分有限，2022年城乡居民医保的人均筹资水平仅960元，盆底肌修复等项目纳入医保支付的条件尚不成熟。

这一政策引发了社会各界的广泛关注和讨论，有人认为这是医保对女性健康和生育鼓励的体现，有人则认为这是对女性健康需求和权益的忽视。

盆底肌修复是做什么的？对女性有哪些帮助？

盆底肌是指位于骨盆出口处的一组支撑和控制盆腔器官（包括膀胱、直肠、子宫和阴道）的肌肉和结缔组织。盆底肌的功能是维持盆腔器官的位置和稳定性，防止其下垂或脱出，同时也参与排尿、排便和性交等生理活动的调节。

盆底肌的功能障碍是指由于盆底肌的损伤、松弛、炎症、神经病变等原因，导致盆底肌的力量、耐力、协调性或控制能力下降，从而引起盆底器官功能失调或异常。

盆底肌功能障碍是女性常见的健康问题，据统计，全球约有2.5亿女性患有尿失禁，其中约一半为压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、跑步等），由于盆底肌无法有效地支撑和收缩，导致尿液从尿道漏出。

此外，盆底肌功能障碍还可能导致盆腔器官脱垂、便秘、性交疼痛等症状。这些症状不仅影响女性的身体健康，还会造成心理压力、社交障碍和生活质量的下降。

盆底肌修复是一种针对盆底肌功能障碍的治疗方法，通过运用物理疗法、生物反馈、电刺激、磁刺激等技术，增强盆底肌的力量和耐力，改善盆底肌的协调性和控制能力，从而提高盆底器官的功能和稳定性。

盆底肌修复对女性健康有着重要的帮助，不仅可以预防和治疗盆底器官脱垂、尿失禁、便秘等常见症状，还可以改善女性的生殖健康、性功能和生活质量。例如：

• 盆底肌修复可以提高孕产妇的分娩能力和恢复速度，减少分娩过程中的损伤和并发症，降低产后出血和感染的风险。

• 盆底肌修复可以缓解压力性尿失禁的症状，提高女性的自信和自尊，改善她们的社交活动和工作效率。

• 盆底肌修复可以增强阴道壁的弹性和紧致度，提高女性的性敏感度和满足感，增进夫妻之间的感情和沟通。

综上所述，盆底肌修复是一种对女性健康有着多方面帮助的治疗方法，值得女性广泛了解和应用。

康复ICF标准下，孕产妇大多不合格

ICF是国际功能、残疾和健康分类的英文缩写，是世界卫生组织制定的一种用于描述人类健康状况和相关因素的国际标准。

ICF不仅关注人的身体结构和功能，还关注人在日常生活中的活动和参与，以及环境因素和个人因素对人的健康的影响。ICF认为，健康是一种动态的平衡状态，不仅取决于个体的身体和心理状况，还取决于个体与社会环境的互动。

根据ICF标准，排泄功能是健康的重要评价指标之一，它涉及到膀胱、直肠、肛门等盆底器官的正常运作，以及排尿、排便、排气等生理过程的顺畅进行。

排泄功能的障碍会导致尿失禁、便秘、肛裂、痔疮等疾病，严重影响人的身体健康和生活质量。排泄功能的保持和改善，需要盆底肌的良好支撑和控制。

孕妇在怀孕和分娩过程中，由于胎儿对盆腔的压迫、分娩时的挤压和撕裂等原因，很容易造成盆底肌的损伤和松弛，从而导致排泄功能的下降。

据研究显示，约有30%~50%的孕产妇会出现尿失禁的现象，其中大部分为压力性尿失禁。此外，孕产妇还可能出现便秘、直肠脱垂等问题，给她们带来不便和痛苦。

盆底肌修复是一种有助于孕产妇恢复排泄功能的方法，它可以在孕期、产后或任何时候进行。盆底肌修复可以帮助孕产妇：

• 预防或减轻盆底肌在怀孕和分娩过程中的损伤，降低产后并发症的风险。

• 恢复或增强盆底肌的力量和耐力，提高盆底器官的功能和稳定性。

• 缓解或消除尿失禁、便秘等排泄功能障碍的症状，改善生活质量。

• 增加对自己身体的信心和满意度，提升自我形象和自尊感。

因此，盆底肌修复是一种对孕产妇有着重要意义的方法，可以有效地保护和改善她们的排泄功能和健康水平。

中老年压力性尿失禁问题频发

压力性尿失禁是一种常见的盆底肌功能障碍，在女性患者当中最常见。年龄的增长、妊娠期、分娩方式与产次、高血压、体内缺乏雌激素、子宫被切除、肥胖等都是诱发该病的重要因素。

根据数据，中国成年女性中患有压力性尿失禁的概率高达18.9%。更令人担忧的是，在50至59岁的女性中，患病率甚至可高达28.0%。

中老年是容易被忽略的群体，他们的疾病往往不受关注或被认为是正常的衰老现象。然而，压力性尿失禁并不是一个可以忽视或习惯的问题，它会严重影响中老年女性的身心健康和社会参与。

人们常说的老人味，很大原因是因为老年妇女无法控制自己的尿失禁，从而造成的体味和湿润感。这不仅会让她们感到尴尬和不自在，还会增加她们患上尿路感染、皮肤炎症等并发症的风险。

有研究表明，采用磁刺激联合盆底康复训练治疗压力性尿失禁具有较高的治疗效果。这种治疗方法结合了非侵入性的磁刺激技术和盆底肌康复训练，可以显著改善患者的症状，并提高其生活质量。这进一步强调了盆底肌修复在解决女性健康问题方面的重要性。

盆底肌修复能让老年妇女生活得更有尊严和自信。

因此，我们建议有压力性尿失禁或其他盆底肌功能障碍的中老年女性，及时寻求专业医生的诊断和建议，并根据自己的情况选择合适的盆底肌修复方法。

同时，我们也呼吁社会各界对中老年女性健康问题给予更多的关注和支持，为她们创造一个更健康、更幸福、更美好的生活环境。

呼吁盆底肌修复能纳入医保

盆底肌修复是一种对女性健康有着重要意义的治疗方法，但目前在我国，盆底肌修复并没有纳入医保支付范围，而是将其归属于公共卫生服务范畴。

一方面，医保将盆底肌修复视为公共卫生服务的一部分，体现了医保对女性健康的重视和支持。

公共卫生服务是指由政府或社会组织提供的，旨在预防疾病、促进健康、提高人口素质的基本卫生服务。公共卫生服务的内容包括传染病防控、慢性病管理、妇幼保健、计划生育等。

将盆底肌修复纳入公共卫生服务范畴，意味着政府或社会组织将承担盆底肌修复的费用，为女性提供免费或低价的盆底肌修复服务。这样，可以降低女性接受盆底肌修复的经济负担，增加女性享受盆底肌修复的机会，从而改善女性的健康状况和生活质量。

另一方面，医保将盆底肌修复视为公共卫生服务的一部分，也体现了医保对生育鼓励的响应和配合。

近年来，我国面临着人口老龄化、低生育率等严峻挑战，国家出台了一系列鼓励生育的政策和措施，如放开三孩政策等。

将盆底肌修复纳入公共卫生服务范畴，可以为女性提供更好的产后恢复和健康保障，从而增强女性的生育意愿和能力。这样，可以促进我国人口结构的优化和社会经济的发展。

医保政策在社会健康领域发挥着重要作用，它反映了政府对特定医疗服务和治疗方法的关注。尽管政府医保政策尚未将盆底肌修复纳入支付范围，但政策中的关注和强调仍然为女性健康提供了重要的支持。

我们期待未来，政府能够继续关注女性健康问题，为女性提供更全面的医疗保障和支持，以确保她们能够过上更健康、更幸福的生活。

未来，随着我国医保筹资水平和承受能力的提高，以及女性健康需求和权益的增强，盆底肌修复有可能从公共卫生服务范畴转入医保支付范围，成为基本医疗保险基金支付的项目之一。

这样，可以进一步扩大盆底肌修复的覆盖面和受益人群，提高盆底肌修复的可及性和可持续性，为女性健康和生育鼓励提供更多的支持和保障。

来源：康知了

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