封闭针，究竟是“毒”还是“药”？骨科医生：对这5类人有害无益

吴大爷在上了年纪之后，时不时会关节疼痛，早期疼痛没有那么频繁，他基本上都靠吃止疼药来缓解。但随着时间过去，吴大爷的膝关节痛出现的频率越来越高，疼痛感也越来越剧烈，服用止疼药都无法缓解。每天夜里因为膝盖疼痛而难以入睡，把吴大爷折磨得够呛。

最后实在受不了的吴大爷，让儿子带着他去了医院就诊，医生建议下吴大爷可以尝试注射封闭针。自从打了一针，吴大爷的关节疼痛就缓解了，身体也没有任何不舒服的情况，一口气能上3楼。

吴大爷回家后，更是逢人就夸封闭针。听了他的一番夸赞后，本身患有严重膝关节痛的张大爷也去打了一针，可是张大爷打完封闭针后，却出现了呼吸困难等症状。

最后经过检查才发现，原来张大爷患有呼吸系统疾病，才导致了这种情况，好在发现及时，经过治疗后，张大爷的情况已经稳定。

为什么有些人打完封闭针后一针见效，但另外一些人打了却出现严重的副作用，封闭针到底是“良药”还是“毒药”？

一、人的膝关节只能用60年？不运动能省下来吗？

有关数据显示，全球范围内约有3.55亿关节炎患者，我国关节炎的发病率约有13%，保守估计患者数量超过了1亿，其中，65岁以上的人群有近一半人患有不同程度的关节炎。

北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师任立敏表示：关节炎多和年龄相关，因此，老年人是关节炎的高发人群，尤其是50岁到70岁的老年人。

随着年龄的增长，人的关节会不断地退化，出现关节炎。有传言称，人的关节只有60年的寿命，一旦过了60岁，人就会自然而然的出现关节疾病。

光华医院康复科主任郭艳明医生表示，关节软骨的确会随着自然规律而老化，但并不是每个老年人都会有关节疼痛的症状。在保养得当的前提下，关节的使用寿命可以有效延长，60年使用寿命的说法太过武断。一些人对关节的保护没有做好，可能使用寿命还没有60年，关节使用寿命存在很大的个体差异。

不少人认为膝关节一旦出现了炎症，最好要静养，但不运动真的更有利于膝关节的健康吗？

其实，长期不运动反而会导致膝关节周围的肌肉韧带无力，进而让关节稳定性、协调性下降，只会进一步加剧关节损伤、疼痛。有研究显示，久坐不动人群罹患关节炎的几率为10.2%、健身跑步人群的发病率仅有3.5%。

北京积水潭医院矫形骨科主任医师黄野表示，久坐不动对关节而言确实不会有大的磨损，但是会导致关节软骨萎缩的几率增加，我们关节内的软骨需要通过挤压活动来获得营养。长期不动关节，会导致关节发生废用性萎缩，反而容易诱发关节炎发生。

二、打封闭针一针见效，真的假的？

相信大家都曾经在新闻上看到运动员在受伤后，打了封闭针后就可以上场比赛了。生活中也有些人因为关节疼痛去打封闭针，封闭针究竟是“何方神圣”？是镇痛药的一种吗？

封闭疗法是将一定浓度的药物注射到病变区域，如筋膜、关节等部位，它具有操作简单、效果显著和费用低廉等优点。

广州市第一人民医院药学部药师尹嘉瑜介绍，封闭针多是由泼尼松龙等糖皮质激素药物和局部麻醉药、神经营养药物（主要是维生素B12或甲钴胺）混合而成，这些药物均能缓解局部疼痛。

但封闭针并不是所有关节疼痛都可以打，一般而言，只有以下几种情况才建议打封闭针。

• 局部疼痛

患者的疼痛点明确，其疼痛点位较为表浅，通过触摸可确定位置，如肘关节外侧疼痛、足底根部疼痛、大拇指根部疼痛等。

• 腰椎间盘突出导致的神经根压迫疼痛

这类患者在打了封闭后，不仅可以缓解疼痛，还能对疾病的诊断起到作用，为后续治疗提供依据。

• 四肢关节疼痛

疼痛首先要排除是感染因素所致，之后才能进行注射。注意，不能长期使用封闭疗法进行治疗，封闭疗法只能改善急性期的症状，之后还需要针对性治疗来解决病情。

不少打了封闭针的患者都会想知道，打封闭针能不能从根本上解决问题吗？

封闭疗法虽然效果很好，但无法解决原发病因。想要从根本上解决问题，还是要先寻找病因，再针对病因进行针对性的治疗，否则只能起到治标不治本的作用，后续还会病情反复。

三、打封闭针或会带来几大副作用？

临床上经常会有一些患者，因为关节反复疼痛不堪其扰来就医要求打封闭针，这种行为可取吗？

临床上，一般不建议盲目反复打封闭针，打封闭炉并非万无一失的疗法，打封闭针可能会给健康带来这些影响。

首先，封闭针在短期内反复使用，很可能会诱发骨质疏松、加重病情变化。甚至会引起体型改变、皮肤多毛、向心性肥胖等发生。

其次，对于癌症等其他疾病引起的疼痛感，打封闭针也难以起到好的效果。在注射之前一定要明确诊断，药不对症难以起不到缓解疼痛的作用。

最后，打封闭针时需要严格的无菌操作，一定要去正规的医疗单位进行注射，避免因此而出现细菌感染。

郑州人民医院骨科三病区主任尤笑迎提醒，封闭针注射建议每月不超过1次，每年不超过3次。一些本身罹患高血压、糖尿病、十二指肠溃疡、胃溃疡的患者，不建议进行注射。另外，部分患者在注射后可能会出现过敏反应，对此需要慎重对待。

封闭针并非“万能药”，对此一定要持有正确的心态，切不可盲目迷信，否则容易给自身健康带来不必要的影响。

参考资料：
[1] 《关节寿命60年？下蹲爬楼都伤膝？听听专家怎么说》. 上海网络辟谣 2016-12-08
[2] 《受了伤，为何打了封闭针 就活动自如了？》.羊城晚报 2018-08-23
[3] 《成龙拍戏打9针封闭，普通人慎重》.大河健康报 2023-03-11

未经作者允许授权，禁止转载