秋冬流感高发季，如何防治“感冒”引起的心肌炎？

进入秋冬季，

流行性感冒的高发季节又到了！

上海市公共卫生临床中心心内科副主任医师骆海舰表示，普通感冒、流行性感冒和新冠病毒感染，由不同种类的病毒引起，发病时的很多症状也都非常相似，很多时候普通大众会难以将三者区分开来。不过，三者都可能给人体健康带来一个共同的“大敌”——心肌炎。

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“感冒”后当心这些症状

心肌炎是心脏肌肉的炎症性疾病，表现为一组因感染性、免疫性或非免疫性致病因素引起的非缺血性心肌炎症反应性临床综合征。

炎症会使心脏泵血能力下降，严重的心肌炎会引起心脏功能明显减退，导致全身多器官供血不足，引发胸闷、胸痛、心跳加快或不规则、气短等各种症状。

如果在出现感冒症状之后，又出现胸闷、胸痛、心慌、呼吸急促等心前区不适症状时，就要怀疑是心肌炎，千万不可忽视。

还有一些心肌炎患者，会出现疲劳、足踝部和腿部肿胀，休息或活动时气短、头重脚轻或感觉可能跌倒，以及流感样症状，例如头痛、全身酸痛、关节疼痛、发热或咽喉疼痛等。

儿童罹患心肌炎时的症状包括：呼吸困难、胸痛、昏厥、发热、呼吸急促、心动过速或心律不规则。

特别提醒，不管什么原因，如果突然出现胸痛和气短，都要立即前往医院就诊。

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染上心肌炎，严重可致人死亡

此前就有报道，小伙在感染新冠病毒后去运动导致猝死，结果显示，导致他猝死的凶手，其实就是心肌炎。

得了心肌炎，都这么危险？通常情况下，心肌炎症一般不会引发这么严重的后果，消退后也不会出现永久性后遗症。不过，重症心肌炎可能对心肌造成永久性损伤。

心肌炎的潜在并发症包括：

一、心力衰竭

未经治疗的心肌炎可对心肌造成损伤，导致其无法有效泵血。重症心肌炎诱发的心力衰竭，有时需要心室辅助装置或心脏移植治疗。

二、心脏病发作或脑血管意外

如果心肌受损并且无法泵血，聚集在心脏中的血液可能会形成血栓；如果血栓堵塞了心脏的任一冠状动脉，则可引起心脏病急性发作。

如果心脏中的血栓流入通向大脑的动脉，则可能导致脑卒中。

三、心动过速或心律不齐

心肌损伤可能改变心脏跳动的方式，导致心律失常，增加脑卒中的风险。

四、心源性猝死

某些严重的心律失常，可能导致心脏停止跳动（心搏骤停），如果不立即治疗，则有可能致命（心源性猝死）。

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病菌感染是常见“元凶”

不少人可能想问，人为何会得心肌炎？

心肌炎可能是由感染、某些药物和化学品或导致全身感染的疾病引起的，有时候会无法找到引发心肌炎的原因。病毒是引起心肌炎的常见病因，包括腺病毒、流感病毒、新型冠状病毒等。

以下几种情况，都可能是心肌炎的原因：

一、病毒

许多病毒与心肌炎有关，包括腺病毒、流感病毒、新冠病毒、细小病毒和单纯疱疹病毒，以及引起胃肠道感染的呼肠孤病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。

单核细胞增多症（如EB病毒）和风疹（如风疹病毒）等，也可能引起心肌炎。

二、细菌

可能引起心肌炎的细菌，包括葡萄球菌、链球菌以及引起白喉和莱姆病的细菌。

三、真菌

真菌感染可能会引起心肌炎，特别是在免疫系统缺陷的人群中。
和心肌炎有关的真菌感染，包括酵母菌感染（例如念珠菌）、霉菌（例如曲霉）以及组织胞浆菌（通常在鸟类粪便中发现）。

四、寄生虫

包括克氏锥虫和弓形虫。一些寄生虫通过昆虫传播，还可导致美洲锥虫病。

五、某些特殊药物或违禁药物

包括一些治疗癌症的药物、某些抗生素（例如青霉素和磺酰胺类药物），一些抗癫痫发作药物以及可卡因等，都可能引起心肌炎。

六、接触化学物质或辐射

接触一氧化碳和辐射，有时会导致心肌炎症反应。

七、其他炎症性疾病

包括狼疮、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎和大动脉炎等。

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六件事帮助预防

目前，医学上还没有针对心肌炎的特异性预防方法。不过，日常生活中，可采取以下几项措施，以帮助预防患上心肌炎，或阻止、延缓其病情进展：

一、避免密切接触呼吸道传染病患者

做好个人防护，避免密切接触目前仍有流感或其他呼吸系统疾病症状的患者，直到他们痊愈。如果自身有病毒感染的症状，尽量避免接触他人。

二、经常洗手

勤洗手是避免生病和传播疾病的最好方法之一。

三、避免危险行为

远离违禁药物；避免危险性行为，降低HIV心肌感染的风险。

四、接种推荐的疫苗

及时接种推荐疫苗，包括可以预防新冠病毒感染、风疹和流感等传染病的疫苗，这些疾病都可能导致心肌炎。

注意，在极少数情况下，新冠疫苗可能导致心肌发炎（心肌炎）和心外膜发炎（心包炎），尤其是12岁至29岁的男性。

如果担心疫苗副作用，或属于特殊人群，请向医务人员咨询接种疫苗的益处和风险后，再进行接种。

五、增强对心肌炎的认识与预防意识

在病毒感染之后，如出现乏力、胸闷、心慌、气短等症状，要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能性，及时到医院就诊，接受必要的检查以明确病情。

六、青壮年人群要尤其警惕

病毒性心肌炎多发于青壮年人群，许多患者由于早期症状轻微或自觉身体健康，对疾病没有足够的重视，未正规诊治，导致疾病迁延不愈，甚至因此丧生。

每当身体免疫力下降或再次受到病毒等致病因素侵袭时，心脏将反复受到损伤，久而久之，心肌将发生不可逆转的病理改变。

记者：郁婷苈

编辑：陈月飏

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