经常肚子痛，到底是咋回事？一张“腹部地图”，9个部位一目了然

59岁的刘阿姨是一名正式在编的老师，明年就要退休了，儿女们都已成家，自老伴儿去世后，一直自己一个人生活。

刘阿姨的儿子好吃懒做，还爱赌博，为了不让他再赌博，刘阿姨早就放话说以后再欠下债就不管他了。但嗜毒成瘾的他，再次回到家想要钱时和刘阿姨吵了起来，刘阿姨气坏了，争吵过程中出现了腹部绞痛、脸色发白等症状，儿子吓坏了赶紧让她顺顺气去床上休息。

结果到了半夜，刘阿姨感觉腹痛越来越剧烈，上腹痛感尤其明显，忍不住发出痛苦的呻吟，儿子被吵醒吓懵了，母亲没了，钱不泡汤了？于是赶紧把她送到了医院。

经过详细的检查后，发现刘阿姨是右肺动脉栓塞！尽管及时进行了溶栓和抢救，刘阿姨还是没能熬过去，投向了死神的怀抱。儿子痛哭自责，觉得自己因为钱的事把母亲气没了，但现在说什么都晚了……

一、老年人腹痛别强忍，要警惕栓塞病

肺栓塞是指一种肺部的大血管或者血管分支被血栓阻塞的疾病，95%的肺栓塞都是由下肢静脉血栓脱落随血液移动至肺部血管所致。肺栓塞较为常见，在全球范围内发病率很高，而且发病率随着年龄的增加而增加，40岁以上人群比年轻人的风险更高，风险大约每10年增加1倍。

不明原因的腹痛是下肺叶栓塞的其中一个信号，患者如果出现突发呼吸困难、突发剧烈胸痛、腹痛、晕厥及一些不能用其他疾病来解释的症状，要警惕肺栓塞来临。

苏州大学附属第一医院心血管内科主任医师蒋廷波表示，老年人出现腹痛症状不能简单忍一忍就过去了，有些腹痛可能是血栓导致的栓塞病所致。血栓可以随着血液流去多个地方，堵到哪个器官就有可能导致哪个器官的问题。堵到肠子，就可能形成肠系膜上动脉栓塞；堵到肺部，就可能是肺栓塞。要引起足够重视，及时筛查。

二、普通人经常肚子痛，是怎么回事？

湖南省人民医院肛肠外科副主任医师肖志刚指出，不同位置的肚子痛代表不同的疾病，要找到病因对症下药。

阵发性疼痛：阵发性的腹痛，多是机械性肠梗阻、输尿管结石等阻塞性病变或空腔脏器发生痉挛所致。

痉挛性疼痛：胃肠道痉挛也可能会导致腹痛，像胃溃疡、胃肠道炎症等都可能会导致痉挛性疼痛。

胀痛：轻微的胀痛，多与肠梗阻、消化不良、胆囊炎、肠麻痹等疾病有关。

剧烈绞痛：剧烈的腹痛绞痛感，可能是急性胰腺炎、肠系膜上动脉栓塞、肠梗阻、胆囊坏死等疾病导致肠管缺血所致，最好尽快就医。

隐痛：腹部隐痛感多与胃溃疡、胃炎、结肠炎等胃肠道炎症有关。

三、一张“腹部地图”，9个部位一目了然

位于骨盆和胸部之间的腹部，其实占着很大的一个区域，为了更准确的描述腹部症状可将腹部分为九个区域。

肖志刚医生指出不同位置的腹痛暗示不同的疾病。

左上腹部疼痛，多与胃病、胰腺疾病等有关，可能会伴有呕吐、恶心、腹胀等症状；

上腹部疼痛：多与十二指肠溃疡、胃炎、消化不良、主动脉夹层、心绞痛、胰腺癌、大叶性肺炎等疾病有关，多是饮食引发的的；

右上腹部疼痛，多与胆囊炎、肝脓肿、胆结石、肝炎等疾病有关；

左侧腹部疼痛，可能是肾脏疾病、输尿管结石和降结肠疾病等所致；

中腹部疼痛，多是肠梗阻、急性肠炎、肠系膜疾病、主动脉夹层等疾病所致；

右侧腹部疼痛，多提示肾脏、升结肠等方面的疾病；

左下腹部疼痛，可能是女子附件炎、乙状结肠炎症、宫外孕、男子精索炎等疾病的信号；

下腹部疼痛，多是盆腔炎、直肠炎、尿道结石、前列腺炎、睾丸炎等疾病所致；

右下腹部疼痛，多是阑尾炎、尿路结石、卵巢囊肿扭转、升结肠肿瘤、异位妊娠等疾病所致。

武汉市中心医院肝胆胰外科副主任医师孔晓宇表示，胆囊结石患者及肝炎患者，一旦出现腹部疼痛症状，一定要及时就医排查治疗。

老年人腹痛难忍，要小心栓塞疾病，血栓掉落走到哪儿就可能堵到哪儿，严重的还可能危及生命安全。平常一定要关注身体健康，尤其是肝炎患者、胆囊结石患者等，一旦有腹痛症状出现，要及时就医治疗。

参考资料：

[1]《警惕“沉默的杀手”——肺栓塞》.川北医学院附属医院.2022-03-14

[2]《「肚子疼」到底是哪里在疼？一张“腹部地图”看得明明白白》.生命时报.2021-01-29

[3]《肚子疼是什么病？看这个腹部地图，对照就知道！》.健康时报.2021-12-09

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