冠状动脉钙化病变被临床医生称为“硬骨头”,是冠状动脉介入治疗难点中的难点,甚至在许多省市级大医院也都无法攻克。
近日,曹县磐石医院心内科邵忠主任,在省级专家的指导下,成功实施了院内首例Shockwave血管内冲击波球囊针对严重钙化病变的治疗,成功为患者植入心脏支架,并通过IVUS血管内超声的检查确认,挽救了一名三支病变重度钙化患者,使患者重获“心”生。
此项技术的开展,为我院冠脉介入领域对于复杂重度钙化病变处理提供了全新的治疗方案,为严重冠脉钙化患者带来希望,标志着曹县磐石医院心内科冠脉血管钙化病变介入治疗技术再上新台阶。
患者王某有多年的二型糖尿病史,常年吸烟,从未将健康放在心上。后检查出心脏三支血管病变,前降支严重钙化,曾辗转外省多家省级医院,因钙化过于严重,手术风险高,外省医院只做了一支相较容易做的血管,后患者返回曹县,再次因症状明显入住我院。
心内科邵忠主任通过分析患者的病情,认为如此严重的情况,必须要打通血管、植入支架,以消除症状、降低心肌梗死和猝死的危险。但由于患者血管的病变钙化严重,就跟岩石一样坚硬,常规的冠脉介入手术,不仅存在很大技术难度和困难,还有可能发生冠脉夹层、冠脉破裂、支架脱载等难以成功的风险。
经过邵主任等医师的反复研究,决定采取目前新的一种针对严重冠脉钙化病变的治疗方法,即冠脉内Shockwave球囊冲击钙化病变,打通病变植入支架、并通过IVUS检查确认,取得了患者的同意。
Shockwave血管内震波球囊碎石技术可通过声压力波选择性作用内膜及中膜下的钙化病灶,使钙化松解却不影响血管内膜的完整性,有效的同时安全性很好,几乎没有并发症,血管顺应性瞬间得到恢复,为后续药物支架的置入提供更理想的管腔,有望成为冠状动脉钙化病变的“终结者”。
8月13日,在省级专家的指导下,邵忠主任带领大家进行手术。凭借丰富的临床经验,应用Shockwave治疗技术,顺利植入了支架。目前王先生身体状态恢复良好,即将顺利出院。
邵忠主任介绍,随着我国人口老龄化进程的加快,冠状动脉钙化的发病率呈逐年上升趋势。由于钙化病变较硬,常使病变不能充分扩张,球囊和支架难以通过,支架不能完全膨胀,进而导致治疗失败和(或)各种严重并发症。
因此,钙化病变的充分预处理就成为其介入治疗成功的首要条件。Shockwave血管内震波球囊碎石治疗技术的出现,弥补了目前对于严重钙化病变预处理技术的一些不足,能够做到血管扩张但不造成局部血管损伤,是目前较为理想的一种新技术。
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