北京
文 / 刘艳
厌学的定义是拒绝上学，指学龄期的个体拒绝去学校，或者持续出现无法整天待在学校、完成学习任务的一种现象。
厌学属于青少年的情绪问题，大概占到青少年的情绪问题百分之十甚至更高。有两个明显的症状：一个是躯体症状，一个是精神症状（焦虑为主）。躯体症状表现为身体的各种不适，头疼，肚子疼，呕吐，恶心。有的孩子不断的胃肠不舒服，呕吐、腹痛，症状与实际检查不符。但是，最突出的临床表现就是不上学，时常请假，慢慢的就长时间不能上学。上学的时候严重的不安，有的父母开车送到校门口，孩子死活也不肯下车，再拉回家。
他们内心有说不出的无力感、人际关系的困难和恐惧、或者莫名焦虑情绪等，笼罩着他们，到底害怕什么，不一定讲的清楚；心里想去上学，但是又去不了，内心非常的矛盾；发展下去，会越来越严重，甚至长期躲在家里、走不出家门。
青少年是厌学问题的高发人群，往往和抑郁、焦虑、强迫障碍、双相情感障碍、成年期的职业和人格发展不完善等有明确联系。同时，厌学的成因非常复杂，涉及到社会文化、家庭、学校和个体的多个层面。
总的来讲，不上学，有程度之分，现在的教育常常让孩子对学习失去兴趣、被动学习，很容易出现抵抗学习的现象，一开始是厌学，后来恐惧就恐学，最后就不上学，拒学。
对孩子拒学的理解：
第一：行为是环境中各种关系交织的结果。换句话，孩子拒学行为代表的是家庭关系。所以，不是那么强调孩子多久没上学，而是更多了解家庭发生了什么？家庭的关系是怎样的？
第二：拒学是家庭系统当前互动模式、并持续外显的部分，代表的是家庭关系表现、表征、表达。本质是家庭长期互动形成的模式，盘根错节形成的；
第三： 拒学背后隐藏很多家庭潜在的、未解决的矛盾。很多父母说我们没有问题，把孩子弄好就行了。但是他们不知道，不解决夫妻的问题，孩子的症状没办法改变。
第四：拒学也是维持家庭关系的策略。父母觉得孩子去上学、一切问题都解决了，可孩子可能觉得不上学就是最有效的、最好的办法。比如，爸爸长期不在家，孩子不上学了，爸爸就回来了。孩子是在用一些症状让家庭去改变。
最后，拒学是家庭寻求改变的契机、是治疗师进入家庭的窗口。孩子都是忠诚于家庭的，强烈的情感和依恋使家庭强烈地联结在一起。很多文献都表明：学校可能是诱发因素，但问题的源头在家庭。
封面图源：Pexels
作者简介：
刘艳
北京某三甲医院资深心理治疗师，渡过诊所心理治疗师， 北京市医管局心理专家组成员， 中国心理卫生协会成员
医学学士、心理学硕士，接受过系统的认知行为疗法和精神分析培训
擅长青少年情绪障碍及相关领域，如厌学、网瘾、亲子关系、危机干预，以及成人常见精神障碍及社会心理问题的心理咨询等
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