住院必须花钱请护工？记者探访济南多家医院:有病房要求专业陪护

记者 于泊升 见习记者 时海侠

在不少医院，都能看到身穿统一制服照顾患者生活起居的护工。在为患者及家属带来便利的同时，也有市民对陪护问题感到困扰，并对部分医院的“指定陪护”行为提出疑问。目前，济南护工服务都有哪些形式，如何收费，是否有强制陪护的情况？8月16日，记者对驻济各大医院进行了探访了解。

医院多处张贴护工信息

有病房禁止家属陪护

8月16日，记者来到齐鲁医院七楼骨科区，一上楼就可以看到不少家属聚集在狭窄的通道里，有的患者家属在病房区旁边的步梯口打地铺。一道玻璃门把患者和家属分隔两边，玻璃门上方写着“山东大学齐鲁医院无陪护（试点）病房”字样。记者隔着玻璃门看到，有护工正端着脸盆从走廊急匆匆走过，还有护工将饭食送到病房中。

“住在这里的患者，医院不允许有家属陪护，需要花钱请护工进去照顾。”现场一位患者家属称，家人住院后，亲属无法进入无陪护病房，只能在医生的要求下，寻找护工代为照料。“找护工并没有费太多事，医院大楼里有护工的广告牌，很容易就能联系到他们。”

记者发现，在无陪护试点病房外，就张贴有护理公司（团队）的信息。信息纸上标明了护理公司（团队）名称、服务内容、收费标准以及联系方式，因为张贴位置醒目，有需求的患者家属很容易看到。

在山东省立医院以及山东省中医院，都可以看到护工身影，以及院区张贴、摆放的护工信息牌。记者走访发现，省立医院与省中医院的护工来自一家名为“擎浩医院管理有限公司”的单位，信息牌显示，该公司有陪诊和陪护两种服务形式。

“他们一般身穿统一服装，现场统一听从护工主管的调度，这些医院护工来自第三方公司。”在省立医院就诊的孙先生说，他以前为家人找过护工，不用家属陪护，省了不少时间。“护理内容基本以生活起居为主，包括穿衣、刷牙、整理床铺、协助大小便、协助下床活动等。”

收费方式高低不一

找陪护也要“谨遵医嘱”

医院护工帮助医护人员完成患者生活护理，在一定程度上减轻了家属的压力，有家属认为这可以为患者提供更专业的服务，但也有部分家属对陪护提出了质疑。

“没有办法，来了就得按照人家的规定。”一位正在病房外等待入院的患者家属表示无奈，“我是不接受，我在旁边照顾肯定比他们好，但是不接受也没有办法。”该家属认为，对护工来说，这只是一份工作，没有自己亲人照顾得尽心，自己在里面陪护，能放心一些。“病人在住院期间最需要家人在身边，非常不理解医院为什么要这样做，难道住院陪护也要谨遵‘医嘱’？”

记者了解到，这种无陪护病房是指患者住院期间没有家属陪护，而是由经过专业化、规范化培训的专职陪护人员配合医护人员完成患者的生活护理，从而实现无家属陪护或陪而不护，以降低患者家属陪护压力。

在这种无陪护病房，从患者入院当天起，护工的工作也就随之开始了。家属除了在患者入院当天的上午和下午可以探视以外，其余时间不得进入病房，全由护工照顾。

关于护工费用问题，大家看法也不一样。有市民表示可以接受，“没法选择，照顾得好不好都得请护工。我们已经交完钱了，交了四天的。”一位患者家属说，花钱找护工可以接受，只要能把病人照顾好就行。

有些患者家属对此表示了担忧，“三五天的可以接受，要是长时间请护工也是一笔不小的开支。”

记者在调查中发现，齐鲁医院“无陪护”病房区的护工收费是150元/天。入驻省立医院的擎浩医院管理有限公司收费标准较多，一则“患者家属告知书”上显示：入院一次性收费690元（用工≤7天，导检+生活护理），此外，还有日间手术收费200元、监护病房收费160元/天（无陪，不包含在打包价内单独收费）等额外收费项目。

但是，同一家公司在不同医院的收费方式也会不一样，以擎浩医院管理有限公司为例，该公司在省中医的收费标准为6天以内打包费890元。

由于入驻医院的第三方公司不止一家，导致同一家医院的不同科室的护工费用也不一样。“每个科室都有每个科室的规定，价格不一样。”一位护工主管说。

医院的护理公司多、服务种类多，可以给患者提供更多选择，但有市民反映，在部分医院有医生会指定陪护形式。“我们想请一对一的护工服务，大夫不允许。”

医院跟第三方公司合作

护工被派驻到院区工作

医院引进第三方护理公司的案例已经屡见不鲜。“省立医院（的护工）也是我们，肿瘤医院也是我们，省立三院也是我们。”一位工作人员说道。

关于医院和第三方公司的合作方式，一位来自擎浩医院管理有限公司的工作人员称，是通过（医院）招标的形式开展，“我们跟医院有合同，和保洁、保安差不多，被派驻到医院里工作。”该工作人员说。

关于这家公司更多的信息，记者在他们的宣传单上看到了陪护服务模式、陪护服务保障、陪护服务规范等信息，他们可提供一对一、团队制两种陪护模式，并且对护工进行统一管理（包括统一服装、统一标识、统一收费、统一派工），且持证上岗（护理员健康证、上岗证、身份证）。

入驻齐鲁医院的泉馨护理（公司）全称为山东泉馨健康产业集团有限公司，也是通过招标的形式入驻医院。记者在齐鲁医院的官网上看到了中标公告，公告中显示同时间中标山东大学齐鲁医院医疗陪护服务项目的有三家单位，分别为山东泉馨健康产业集团有限公司、银丰医疗服务有限公司、山东善德投资有限公司。

专家意见

“无陪护”病房应当鼓励，但有不足之处

“医患护”三方一旦发生矛盾不好调和

医疗机构的护理工作到不到位，关系到医疗质量和患者安全，关系到患者的身体健康和就医感受。2020年8月，国家卫健委办公厅印发《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》，明确医疗机构可根据实际需要聘用配备一定数量、培训合格的医疗护理员，并按照要求加强规范管理。

“（医院）额外提供服务，让护工来为患者服务，这额外增加了患者的负担。患者用不用护工得经过协商，不能完全由医院指定。”谈到当前的护工市场，北京盈科律师事务所律师孟宪强认为，“护工队伍应该挂牌服务，医院也应该加强对护工队伍的管理工作。”

“一个良好的护工市场，对患者、就医环境、社会稳定都起到一个非常重要的作用，关键是怎么解决供需矛盾，如何建立一整套规范操作办法、管理办法来统一标准，加强监管。”鹏飞律师事务所律师傅强认为，“大家都相安无事的话还可以，一旦发生矛盾和纠纷不好调和。”

一旦发生护理事故，应该由谁来担责？对此，鹏飞律师事务所律师傅强表示：“护工在护理过程中由于失职或工作疏忽，对患者造成伤害要承担责任，如果护工是医院推荐的，医院也要承担相应责任。最根本的是要服务规范到位，让患者省心、放心，对患者的尽快恢复起到好的促进作用，这才是最终目的。”

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