日本医疗再次被评为全球第一，中国则位居64，差距到底在哪儿？

世界卫生组织发布全球医疗评估报告，其中，日本的医疗水平再次被评为世界第一，中国排名第64位。

医疗体系一直是一项衡量国家综合实力的关键指标之一，也是现代国家治理体系成熟的标志。作为人均寿命最长的国家，日本医疗的完善程度可以说是十分健全发达的。

中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷团队发表在《柳叶刀·肿瘤学》的一篇文章中，揭示了我国癌症的总体生存率已提高至40.5%，较之前增长了近10%，但比起日本仍有明显差距——日本全部癌症的五年生存率约为66.2%。

这得益于日本在癌症治疗中的“先发制人”。有专家曾惊叹于日本80%-90%的肺癌患者能在中早期被发现，并得及时的治疗，日本的癌症治愈率更是高达68%。

看到上面的数据，想必大家对日本的医疗水平都有所感受了，那么，我们今天就来聊聊被公认医疗水平第一的日本到底有什么特别之处？

一、日本医疗水平排名第一的原因

1.医疗资源配置完善

日本的医疗是采取了国立、公立、私立的三类医疗体制，采用“大病大治，小病小治”的医疗理念，极大限度地实现全国医疗资源的优化配置。

另外，日本实行“医药分离”制度。医院只管治病开药方，病人可以去任何一家药店配药。

药品市场化，而不是医院垄断化，也就杜绝了乱用药、多用药、天价药的现象出现。

2.医疗保障制度

日本实行“先看病后付费”的制度，个人只需要承担医疗费用的30%，剩下的70%全都由政府所承担，这之中几乎覆盖了所有的病例。

如果住院时间超过三个月，日本还会减免医疗费用。如果每月在医疗方面花费超过8万日元（约4800元人民币），多出部分还可以被免除。

3.先进的医疗技术和专业的团队

日本的医学教育注重实践，使学生能够全面掌握医学理论和临床应用，在实习过程中也能亲自参与临床操作，锻炼临床技能。而且，不论医生还是护士都必须具备着十分高的医疗水平和理论知识。

4.医疗监管体系

日本的医院医疗费用和药品价格都必须是透明的，不能随意涨跌，且受到严格的监管。日本还禁止出售任何非法或山寨药品，禁止医院抬高药品价格、医生私自接受红包等各种不法行为。

二、我国的医疗现状

近几年，我国医疗水平一直在不断发展和进步，根据世界顶级的医疗杂志《柳叶刀》发布的全球医疗质量和可及性榜单中可以看到，从2015年到2016年，中国的医疗水平排名从全球第60位提高到了第48位，短短一年时间上升了12位，成为医疗质量进步幅度最大的国家之一。

但不可否认的是，中国的医疗情况依然还存在明显的问题。

1.医疗资源分布和配置很不均衡

中国的医疗资源主要集中于一、二线的大中城市，欠发达地区、中西部及偏远地区和农村，都处于医疗资源较为匮乏的状况。

今年两会有这么一个话题：#全国每年新发恶性肿瘤40%在农村#，因为许多乡村地区缺乏医疗机构，导致病患难以及时得到有效的医疗服务。

2.医疗费用高昂

高昂的医疗费，让多少人想治病又望而却步。有网友在社交平台吐槽，自己肠胃炎去医院检查，一天下来用了将近一万元，尽管有医保报销一部分，但也花了自己几乎一个月的工资，感慨“终于明白为什么这届年轻人都不敢生病了”。

3.医患矛盾严重

近几年来，各地医患矛盾冲突事件逐渐增多，患者对医院各种不满，医院对患者如防大敌。医院和患者本应该是一条链上上的“命运共同体”，如今却只剩互相防备互相猜忌。

三、中日医疗水平差距到底在哪里？

在医疗保障上，日本的医疗保险几乎覆盖全体国民，凡是在医院里用的所有的药和设备，都被列入医保范围内。但是我国的人口基数大，医疗保障目前还没办法做到全覆盖，也就会有“看不起病、怕生病”的情况出现。

此外，日本政府对医院医疗费用和药品价格实行严格监管，确保价格透明且不随意波动。我国的药品监管措施还不完善，医院药品价格普遍偏高，这也导致许多山寨药品的出现，更甚者靠着倒卖假药欺骗老百姓换取盈利。

2019年，山东一医生开具抗癌假药一事让不少人注意到“假药市场”。当事人在医生的推荐下从第三者手中买了抗癌药卡博替尼，服用后出现呕吐、厌食等反应。家属怀疑是服用的药物问题，便将买来的药送到食药监部门鉴定，结果显示是假药，类似的假药事情，屡见不鲜。

所以，要缩小中日在医疗水平上的差距，还需要对药物监管还是要加以重视起来，增加对农村和偏远地区的医疗基础设施投资，加强医疗服务管理，提高全民重视健康的意识。

总结

总的来说，日本的确有许多方面做得比我们好，有值得我们学习、借鉴的地方。但中国的医疗水平也受多个因素的影响，比如人口数量、经济发展水平等。我国也一直在坚持学习先进的医学理念和技术，相信在不久的将来，我国的医疗水平也可以进入世界前列。

• 参考文献：
• [1]最新数据显示日本癌症5年生存率为66.2%.界面新闻.2023-03-16.
• [2]中国癌症40余年变迁：负担加重，5年生存率改善.中国科学报.2020-07-20.
• [3]医生推荐万元抗癌药被食药监部门认定为假药.人民网.2019-03-24.
• [4]Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations： a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2016[C]//Nancy Fullman，Jamal Yearwood，Solomon M Abay，Cristiana Abbafati，Foad Abd-Allah，Jemal Abdela，Ahmed Abdelalim，Zegeye Abebe，Teshome Abuka Abebo，Victor Aboyans，Haftom Niguse Abraha，Daisy M X Abreu，Laith J Abu-Raddad，Akilew Awoke Adane et al.2018.
• [5]ZengH， Chen W， Zheng R， et al. Changing cancer survival in China during 2003–15： a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health，2018， 6(5)： e555-e567.

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