安乐死能让绝症患者安详离开？我国为何不实行？了解安乐死全过程

“我能吃能跑，再小的手术都不做”得知自己被确诊为肝癌晚期后的老杜说道。

85岁那年，老杜频繁出现发烧，最终因发烧而昏迷被送入医院抢救。去医院的当天医生就下了病危通知书，令所有人意想不到的是，3天后，老杜又生龙活虎地闹着要出院。

最后在女儿的“哄骗”下，老杜在医院又住了几天，把能做的检查都做了，才检查出了是肝癌晚期。之后医生要求老杜在医院进行治疗，但老杜说什么也不同意，态度强硬要出院，所有人都拗不过他。

出院后，老杜每天吃吃牛肉粉、打打麻将、遛遛弯，日子过得好不逍遥快活。这样的日子过了2年，老杜的身体终于还是支撑不住了，剧烈的癌痛、身体水肿把他折磨的够呛，止痛药都无法缓解疼痛。家人见状揪心不已，想要把他送去医院进行治疗，但老杜依旧拒绝，他说不用插管、不用抢救，要死得有尊严。

最终，家人把老杜送去了安宁疗护医院，让老杜在那里度过了最后一段时间，有尊严地离去了……

一、癌症晚期，可以实行安乐死吗？

癌痛作为一个世界性的难题，每天都在影响着无数癌症患者的生活。根据世界卫生组织的数据显示，全球每天受到癌痛折磨的患者至少有500万人，而在我国有近百万人。对于癌痛患者而言，与其被疼痛折磨得生不如死，还不如有尊严地死去，进行安乐死。

安乐死是根据他人意愿，由专业人员采取措施加速患者的死亡。其中，协助自杀也被认为是安乐死的一种，患者自己有强烈的求死欲望，最后由他人帮助完成死亡。

关于安乐死，不管是在世界范围内还是我国，一直都有很多争议，既然安乐死可以帮助癌症晚期患者解决痛苦，为什么我们国家不把安乐死合法化呢？这其实面临很多因素得影响。

一是患者自己的意愿会受到很多因素影响，如家庭、社会以及经济压力等，最终做出的决定难以保证是患者的真实意愿。如果安乐死以法律形式确定下来，也可能会被人钻漏洞利用，成为剥夺他人生命的“刽子手”。

二是医生的职责是救死扶伤，一旦安乐死合法就会被违背这个初衷，这是不符合伦理的。

三是进行安乐死大部分都为医学无法解决的病患，如果全部对他们实行安乐死，将不利于医学的进步。还可能存在错误诊断导致患者实行安乐死，这个后果是无法挽回的。

北京市盈科律师事务所合伙人柴敏在接受中国新闻周刊采访时表示，安乐死一旦合法化很可能会引起道德滑坡，如一些审核人员为了利益做伪证、为医护人员的医疗懈怠/过失/滥用提供了合理的规避借口、家属为了逃避赡养义务，道德绑架患者接受安乐死等。

在医疗保障制度不健全的情况下，盲目让安乐死合法化可能会让很多病患被迫选择安乐死，这对于患者而言是不公平的。

二、安乐死要多少钱，有钱就能死吗？

一直以来，安乐死在伦理和法律等方面都备受争议，仅在瑞士、荷兰、比利时、加拿大、西班牙等少数国家是合法化的，而在为数不多的实施安乐死合法化的国家中，瑞士是唯一一个可以为外籍人士实施安乐死的国家。

根据有关数据显示，仅在2018年，瑞士提契诺州一家名为“解脱”(Exit)的安乐死机构就协助905人进行了安乐死，而且每年都有超过1000多人以”协助自杀“的方式结束生命。

那外籍人士要在瑞士进行安乐死，要经过哪些步骤和要花费多少钱呢？

首先，申请人需要缴纳300美金成为机构的会员，之后再提供病例以供审核。只有年满18岁、被判定预期寿命只有3~6个月，且申请人安乐死意愿强烈的才会通过申请。

如果通过当地机构的审核后，那申请人还要花费多少钱呢？

以我国台湾地区名嘴傅达仁2018年在瑞士进行安乐死的花费为例，据他的儿子称，瑞士机构收取安乐死的费用为一万多美金。但这中间不包含家人往返瑞士的食宿、机票费用，他们一家全程大约花费了300多万新台币（折人民币65万左右）。这对于普通人来说，绝对是消费不起的。

实行安乐死时，患者需要自行服用大剂量的镇定剂，足以让心肌停止跳动。或是使用注射的方式给药，也需要患者自行打开阀门，整个过程会持续20~30秒。安乐死全过程会录制视频，作为患者自杀的证据。

三、癌症患者除了安乐死，还有两种替代方式

如何更好地帮助癌症患者活得更有尊严，除了安乐死之外，姑息治疗和临终关怀也是世界卫生组织专家提出的替代安乐死的方法。

对于已经失去手术和用药意义的肿瘤患者来说，盲目进行治疗反而会给患者带来更大的痛苦，且起不到延长生存期的作用，需要面对身心的双重折磨。此时，患者更需要一个好的方式来缓解疼痛、减轻精神负担。有数据显示，超9成的患者希望在生命终末期减少不必要的抢救和治疗，希望舒适、体面的离世。

临终关怀、姑息治疗正是为了减轻患者身心痛苦，让患者可以无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后一段日子。

姑息治疗是对一些无法治愈疾病的患者，以缓解疾病相关症状、进行良好护理为基础进行治疗的方案，这样做可以让患者得到更好的生活质量。

临终关怀又称之为安宁疗护，是为疾病终末期患者提供身心、精神方面的照料以及人文关怀。帮助患者控制身体的不适症状，缓解精神上的焦虑，让患者可以安详、有尊严地离世。在这个过程中，也可以对家属起到安慰作用，让他们可以坦然面对亲人离世。

安乐死合法在我国还有很长的路要走，中间需要克服的问题有很多。但目前有了折中的方案——安宁疗护、姑息治疗，对于生命终末期的患者，或可以考虑采用这些方法。

参考资料：
[1] 《安乐死为什么不能合法化？》. 健康甲骨文 2022-03-07
[2] 《姑息治疗、安宁疗护与安乐死的区别，这篇告诉你》.医师报 2022-04-02
[3] 《临终关怀，让每一个生命优雅的离去》. 肺癌康复圈 2020-09-18

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