山地君小科普：你需要了解的高原反应

今年暑假，旅游特别火热，西藏、新疆、青海、云南、川西等高海拔地区也成为热门的目的地，这些地方景色优美，气候宜人，特别适合避暑。

但随着海拔的升高，空气会变得更加稀薄（相同体积的空气的含气量减少了），相应的，在氧气比例不变的情况下，相同体积的空气的含氧量也减少了。

而众所周知，氧气对人来说，可是最为重要的依赖品，一旦变得稀缺，很多问题也接踵而至，最常见的就是高原反应。

高原反应是否可怕，取决于你是否了解它。

了解之后，你会觉得它其实没有想象中那么可怕。但前提是，我们懂得预防和应急处理，否则它真的会要命。

山地君小科普

你需要了解的高原反应

1

什么是高原反应？

高原反应是人到达一定海拔高度后，身体为了适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应。

简单来说，身体对缺氧环境的适应过程就叫做高原反应。

海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。

有数据显示，如果快速到达海拔超过3500米的地区（例如：拉萨），高达75％的人都会有或轻或重的高原反应。

图源： 户外帮

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高原反应症状是什么？

高原反应的症状一般表现为：头痛、头昏、气短、胸闷、失眠、呕吐、口唇发紫、食欲不振、全身乏力、肌肉酸痛等。

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高原肺水肿或脑水肿是极为严重的高山症，它们相伴的症状常是致命的（发病率相对来说极低，但不可小视）。

其症状包括连续干咳、出现带有血丝之粉红色泡沫痰液、长时间严重头痛、意识混淆、失忆、出现幻觉、昏迷等。

很多人普遍认为乘坐火车进藏会有个海拔从低到高的过程，能够更快地适应高原环境。

但实际上，从格尔木站开始，所有进藏的列车车厢内都是弥散供氧的，再加上车厢内属于相对密闭的环境，空气较差，还有乘坐火车时间比较久，车厢内人员密集，往往得不到很好的休息，因此选择火车进藏并不会缩短对高原环境的适应时间。

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乘坐飞机进藏，属于快速从低海拔直接到达高海拔地区，更加容易产生明显的高反症状，但相对于火车而言，可以留出更多的时间在拉萨休整和适应。

一些人刚下飞机会感觉没有什么明显的高反症状，是因为血液和细胞携带的氧气尚未大量消耗，而等到夜间往往便会感觉到比较明显的高反症状。但也不必过分紧张，这些都属于正常现象，保证充足的休息便会很快适应。

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任何人进入高原地区，都有可能发生高原反应。和年龄、性别、身体强壮与否都没有必然关系。

长期以来，许多人对高原反应一直存在着认识上的误区。有些人认为身体强壮或经常锻炼的人耗氧量更高，因而高原反应也更加严重。一部分人认为进藏前应该加强锻炼，另一部分人则恰恰相反，认为要停止锻炼。

实际上，这些说法都是没有科学依据的，高反与否，取决于先天的细胞携氧能力，与身体素质好坏并没有必然联系。

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许多人习惯用吸氧来缓解不适。吸氧的确能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，反而延缓了身体适应高原的时间。

所以，假若上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使身体更快适应高原环境。

轻微的高原反应，会不治而愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。

如果高反症状比较严重，也可以租用医用氧气瓶，在睡前开始吸氧，并将流量阀开至最低，以此来缓解高反症状。

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3

应对高反，有哪些注意事项？

良好的心态，对抵御高原反应至关重要，一些高原反应症状可能是由心理作用而引起的，恐惧心理会明显增大高原反应出现的概率。

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儿童高原反应的适应过程往往比部分成人更短，正是因为儿童不懂得什么是高原反应，而没有心理负担的原因。

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一般适应能力强的人，高原反应症状会在1-2天内消失；适应力弱的人则需要3-5天。

建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能奔跑或做大体力劳动。

同时注意保暖，不要频繁洗浴，以免因受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因，这一点值得特别注意。

适量饮水，使体内水分保持充足。但切记不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担。也不要饮酒和吸烟，要多吃蔬菜和水果等富有维生素的食品。

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此外，酥油茶也能帮助你缓解高原反应。

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这些人谨慎前往高原地区

患有严重贫血、高血压、心脑血管疾病的人，不适合到高原地区旅游。

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感冒严重者，建议在出发前将感冒治好后再进藏。 感冒患者由于自身身体机能被破坏，抗病能力减弱，进藏极易转化为其他高原疾病，特别是肺水肿，不及时治疗很容易有生命危险。

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当你在西藏停留一段时间后感冒，这种一般不会有太大的问题。因为在高原的这段时间，你的身体已经有一定的抵抗力了，只要治疗及时即可。而且，西藏的医生治疗感冒都非常有经验。

还可以随身带一些感冒药，一旦有感冒征兆，自己服用一些常用感冒药品，一般1-2天症状即可消失。

如果有条件，在进藏之前可以对身体进行一次心肺方面的检查。

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5

哪些药物可治疗高原反应？

人们常用红景天制剂作为预防和缓解高原反应的药物，实际上，如果只在短时间之内服用红景天，对于防治高原反应的效果非常有限的。

阿咖酚散、加合百服宁、芬必得或散利痛，能够有效缓解因高原反应引起的头痛症状， 肌苷口服液是缓解高原反应比较有效的药物。

服用西洋参含片和葡萄糖口服液，对缓解在高原引起的疲劳也有一定帮助。

在拉萨还可以买到一种叫做高原康的药物，比较好的抗急性高原反应药物，但此药品有一定副作用，建议按照说明书使用。

服用药物请遵医嘱 图源：户外帮

6

肺水肿和脑水肿的急救方法

肺水肿的主要症状：严重的头痛、胸闷，极度呼吸困难，不能平卧，阵发性咳嗽，伴有带血丝之粉红色泡沫痰液。

脑水肿的主要症状：运动失调，是因脑部不能正常工作而影响到四肢的协调。

为了测试是否运动失调，以一足跟紧贴另一脚尖，一下一下“丈量”，正常情况下，动作应该很顺畅。严重的话，患者连系鞋带等小动作甚至拿水杯都有困难。

精神状态改变：如失忆，幻觉甚至半昏迷，木僵。可通过重复一段话，做一些简单运算来测试。

发生上述症状一定要尽快到医院治疗，现在西藏的医疗条件已大为改善，城镇地区都有医院或卫生所。

如果病情严重的，要尽快离开高原地区。拉萨每天都有进出的航班，可乘航班离开。一般高反会在你离开高原后便消失的无影无踪，并且没有任何后遗症。

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如果在不具备医疗条件的野外，第一时间下撤到较低海拔地区是最佳选择，不要停留在原地等待救援。

肺水肿的急救方法：

让病人坐位或半卧位休息，两腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%-70%酒精的氧气，流量4-8升/分；立刻口服呋塞米（速尿）40毫克/日，注意开始用量不要过大，根据情况可加至80毫克，2次/日。硝苯地平10毫克含服，地塞米松4毫克（仅口服一次）。注意保暖，严禁大量饮水。

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脑水肿的急救方法：

如果在野外，最能做到的就是降低身体的代谢，特别是脑的代谢。

在高原地区多有冰雪，使用头巾或者帽子包入冰雪，制成简易冰帽，降低脑部的温度亦如冬眠，则脑细胞的代谢会降低，水肿的速度也会降低。

小心搬运病人，变动时注意同时抬头抬脚，切忌拖动。

脑水肿的脱水药物一般选择甘露醇，急性重症患者可使用静脉推注甘露醇，没有甘露醇的话也可以使用糖皮质激素（地塞米松）皮下注射。

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高原肺水肿和高原脑水肿虽然极为罕见，但却是足以致命的急性高山症，学会简单的判断和急救方法，在紧急时刻可以救命。

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想要避免高反，学会提前预防！

1.保持良好的心态

如果过于紧张，无谓地忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便慌乱起来，给自己负面心理暗示，反而会使身体不适加剧，延长缓解时间。

其实，许多高原反应症状都跟心理作用有关，不要过于兴奋、冲动。

初上高原的朋友，切忌看到高原、雪山，就心潮澎湃、激动万分、大喊大叫、奔跑跳跃。这只会导致内分泌失衡、增加心肺负担，加重高原反应。

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2.足量饮水

在高海拔活动中，足够的饮水能让你维持机体平衡，血液循环通畅，供氧能力增强，心肺负担减轻，快速排出毒素，从而在很短的时间内适应高海拔环境，摆脱高原反应痛苦，恢复良好的状况和体能。

一般来说，在高海拔每天至少应当喝2—3.5升水。水分补充合理与否，可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少浅黄为判断标准。

除了白开水，还可以在水中加葡萄糖、西洋参切片、板蓝根冲剂、果珍等来补充能量，增强抵御疾病的能力、预防感冒等。

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3.注意防寒保暖

高原天气特点是：气温低，一般海拔每上升1000米，气温下降5-6℃；早晚、昼夜温差大，天气变化快，刚刚还艳阳高照，很快就可能狂风大作，雷雨冰雹。

因此，在高原一定要注意防寒保暖，谨防感冒。 一定要带 上 足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物一定要及时，做到“宜暖不宜凉”。

另外注意尽量少洗澡、少洗头。人在高海拔，身体机能失衡，抵抗力下降，极易遭到病魔侵害。上高原的头几天尽量不能洗澡，有高反症状的话，在高反期间千万不能洗澡，肺水肿和脑水肿，都是会要人性命的。

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4.合理膳食

在高原缺氧环境，人体新陈代谢受到影响，消化系统功能较平原地区减弱，但人体在高原地区消耗的能量、维生素等却比平原地区大大增加。

在饮食安排上，多吃易消化的食物，少吃油腻食物，也不宜吃得过饱，要增大碳水化合物（应该占60%以上）和高植物蛋白的比例，增加各种维生素的摄入，以便快速提供热量，提高机体适应能力。

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5.合理安排行程

第一次去高原，建议行程最好是从“前藏”到“后藏”这样的过程。拉萨、山南地区称为“前藏”，日喀则地区则称为“后藏”，整个藏北高原称为“阿里”。

前藏和后藏之间的孔道，就是雅江中游的尼木峡谷。林芝就属于前藏，它的海拔只有两千多米，林芝被誉为西藏的小江南，景色也非常不错，可以在林芝玩上两三天再到拉萨（海拔3650米）等地，这样就能避免直接去高海拔地区而导致一下子不适应引起高反。

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6.晚睡早起

高原的夜晚往往比白天更难过，晚上空气中含氧量更低，人体自身在进入睡眠状态后，不像白天那样能通过主动调整呼吸来缓解缺氧状况，呼吸会逐渐降到接近平原的频率，导致缺氧，影响睡眠质量。

比较好的办法是，针对自己平时的睡眠习惯，略微再推迟1小时左右再睡。

在做好防寒保暖的前提下，房间或帐篷一定要保证良好的通风。房间可以适当开窗，帐篷注意通气口完全打开，必要时拉锁留缝。

高原的空气本来就稀薄，如果再处于封闭环境中，循环呼吸固定体积的空气，更容易导致头疼和其他不适。

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7.必要的药物辅助治疗

初上高原的朋友，可以在进入高海拔地区之前1-3天开始服用高原安或红景天等。严防死守避免感冒，因为即使很轻微的呼吸道感染，也会增加发生高原肺水肿的危险性。

一旦发现感冒初起症状，应立即服用抗感冒药。若等病症起来后再服用，一般已无效。

高原反应引起头痛时可选用加合百服宁等去痛片，当反应较重时，还是建议到附近医院去看看。

还有就是建议反应稍重的朋友，在没有危险且能够忍受的情况下，尽量不吸氧，努力依靠自身适应。一旦吸上，依赖性就会产生，恐怕你今后在高原就很难离开它了。

图源： 户外帮

每个驴友都有一个西藏梦、高原梦，这些关于高反的常识，相信你早晚都会用得到。

同时也建议大家在出行之前，参考上面的建议，根据自己的身体状况，提前做出适当的预防。

本文转自：户外帮