腰椎间盘突出症是一种无法彻底根治的疾病。即便手术，也有复发风险。据统计，首次治疗腰椎间盘突出症的复发率国内为5%-19%，国外为5%-11%。
手术后，腰椎间盘突出症为什么会复发呢？我们先了解下腰椎间盘突出症的发病机理。
腰椎间盘是由髓核、纤维环、软骨板组成，如下图。
腰椎间盘突出症之所以会引起腰腿痛，是因为纤维环破裂，髓核突出压迫到周围的神经根后，造成坐骨神经痛，也就是从下腰处到下肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。
腰椎间盘突出术后复发，往往与4个因素有关。
1、髓核切除不彻底
一般手术只是摘除突出的髓核部分，保留还位于纤维环内的髓核，这样做虽然解除了突出髓核对神经的压迫，但是剩余的髓核却不能“老实地”留在纤维环内，因为已经变性失水，和正常的髓核组织差异很大，弹性降低，承受的负荷低。再加上纤维环有裂口，剩余髓核在外力作用下，尤其是术后过早下地负重，不适当的腰部姿势和康复锻炼，就容易让剩余髓核从裂口处突出来，再次压迫到神经，造成腰椎间盘突出症，也就是腰椎间盘突出症再次复发。
2、腰椎稳定性下降
腰椎节段的稳定性主要由相应节段的椎间盘、椎间关节、韧带以及周围神经、肌肉、腹压等维持。腰椎手术后，会损伤韧带、棘间韧带、椎间盘等组织，让小关节的应力改变、关节囊松弛，这就会造成腰椎节段不稳，加快残存髓核组织退变、碎裂、突出，导致腰椎间盘突出症复发。
3、不良姿势
弯腰搬起重物是引起腰椎间盘突出症复发的主要因素，很多人搬抬重物时，会采用弯腰搬起重物后再伸直腰椎的方式，这种方式对脊柱的损伤重大，
腰椎间盘测压发现，站立位脊柱负荷如以100%计算，坐位时候增加到150%，而站立前屈位为210%，坐位前屈达270%。当站立持重20公斤时，腰椎负荷为210公斤，弯腰持同一重量，腰段脊柱负荷增加到340公斤。说明腰椎最怕的是向前弯腰活动或负重，时间久了，很容易造成脊椎和腰椎间盘的损伤，使脊柱的稳定性下降。
在生活中，搬运工人、快递小哥、司机、办公室人员等，会长时间保持向前弯腰或弯腰负重的姿势。还有教师、营业员等久站职业，长时间站立可造成腰椎小关节错位，磨损腰椎间盘外周的纤维环，也容易使纤维环破裂，髓核脱出，让腰椎间盘突出症复发。
4、外伤
腰椎间盘突出症患者，纤维环本就有损伤，手术更是破坏了纤维环的结构，在剧烈运动或负重下，如撞击等，腰椎间盘压力会瞬间增加，残留的髓核在外力作用下，通过纤维环薄弱部位脱出，导致腰椎间盘突出症术后复发。
如何应对腰椎间盘突出症再次复发？
腰椎间盘突出症术后复发的治疗，也分保守治疗和手术治疗。具体方案需根据患者实际情况决定。
为避免腰椎间盘突出症复发，患者术后应尽量做到：坚持腰背肌功能锻炼，增加腰椎自身稳定性；避免弯腰搬抬重物、久站、久坐、受寒、剧烈运动等等。总之，任何一种腰椎间盘突出症术后复发的诱因都应避免。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
