群贤毕至 聚焦肺癌前沿新进展|西京医院肿瘤科成功举办肺癌多学科多维度MDT综合治疗研讨会

*仅供医学专业人士阅读参考

大咖齐聚，盛会启幕

2023年7月29日，由空军军医大学西京医院肿瘤科和陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗专业委员会联合主办的2023年国家继续医学教育项目【2023-03-11-934】----“肺癌多学科多维度MDT综合治疗研讨会”顺利召开。本次会议特邀陕西省抗癌协会薛刚秘书长致辞。薛刚秘书长表示，肺癌防治任务艰巨，MDT在肺癌诊疗具有重要作用，陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗专业委员会将继续为肺癌MDT的发展提供平台和助力，促进我省肺癌诊疗水平迈上更高的台阶。

陕西省抗癌协会薛刚秘书长致辞

大会由西京医院肿瘤科主任张红梅教授担任主席，特邀胸外科、放射治疗科、骨肿瘤科、病理科、心身科、肿瘤内科等多领域知名专家，就肺癌多学科多维度MDT前沿进展、热点话题进行精彩交流。

肿瘤MDT时代，共探肺癌诊疗新突破

• Session 1

• 空军军医大学西京医院病理科王璐教授 肺癌病理报告解读及诊断体会

精准病理诊断是精准治疗的基础。空军军医大学西京医院病理科王璐教授，详细解读了一份完整肺癌病理报告包括的内容，肺癌小活检标本病理诊断规范专家共识，免疫组化等常用肺癌诊断技术。在基因检测方面，王璐教授提到，肺癌是肿瘤精准治疗的典范，CACA等国内外指南一致推荐对EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、MET等包括PD-L1在内的分子标志物进行广泛的多基因检测。同时也分享了在精准医学时代下分子病理诊断的新挑战，提倡通过多种样本互补检测，不同部位多点取材，不同时间动态检测，最大程度避免异质性导致的漏检，为更多患者探寻精准治疗的机会。

空军军医大学西京医院病理科王璐教授

• 空军军医大学西京医院放疗科 赵丽娜教授 免疫治疗时代 III期不可切NSCLC放疗进展和挑战

放疗给免疫治疗插上翅膀 免疫治疗为放疗锦上添花。空军军医大学西京医院放疗科主任赵丽娜教授，就免疫治疗时代III期不可切NSCLC放疗进展的代表性研究及真实世界研究数据进行解读，指出针对III期NSCLC患者，cCRT联合免疫巩固的生存数据惊艳，但最优的组合模式仍在探索当中。放疗+免疫相关肺炎需要正确面对，谨慎处理。未来面临的挑战是如何用好先进的放疗技术，通过MDT、个体化放疗以及开展前瞻性临床研究，促进安全同步放化疗更好的实现，造福更多的患者。

空军军医大学西京医院放疗科赵丽娜教授

• 空军军医大学唐都医院胸外科 闫小龙教授 非小细胞肺癌围新辅助免疫治疗进展

空军军医大学唐都医院胸外科闫小龙教授在报告中指出，可切除NSCLC根治术后易复发，需进行围术期系统治疗，介绍了围术期免疫治疗介入策略以及免疫新辅助治疗理论基础。深入解读了NSCLC免疫辅助、新辅助或新辅助+辅助等多项III期临床研究结果，指出未来的研究焦点将集中于药物治疗的周期数，免疫化疗药物的选择与疗效，更优的联合治疗模式，PCR与否对术后辅助治疗的指导价值，有靶点患者可否应用免疫治疗，器官保存策略可行性等。

空军军医大学唐都医院胸外科闫小龙教授

• 空军军医大学西京医院肿瘤科 陈衍教授 肺癌免疫治疗及不良反应进展

免疫治疗使部分NSCLC患者获得长期生存。空军军医大学西京医院肿瘤科陈衍教授围绕NSCLC围术期、晚期（免疫+TKI，免疫+ADC）及广泛期SCLC免疫治疗进展等方面的代表性研究结果及安全性数据依次进行解读。而在免疫治疗取得卓越疗效的同时，也要格外关注免疫治疗相关不良反应（irAE）的管理。从预防、评估、检查、治疗及监测五个方面，做到早识别，早干预，重视临床与护理的交流协作以及患者教育，提高患者抗肿瘤治疗的安全性。

空军军医大学西京医院肿瘤科陈衍教授

大咖论道环节中，由西安交通大学第一附属医院刘锐教授主持，汉中市中心医院侯新丽教授、商洛市中心医院任英红教授、宝鸡市中心医院赵亚宁教授分享了真知灼见。专家谈到，随着免疫疗法的发现，肺癌患者的治疗模式已得到了本质上的改变，并且还在不断发展。免疫治疗不仅改写了指南，更是切切实实改变了很多患者的生命轨迹。但目前仍存在对多方面理解不足的挑战，仍需通过进一步的研究来更好地利用免疫治疗提升肺癌患者的生存率，改善预后。

• Session 2

• 空军军医大学唐都医院肿瘤科 闵婕教授 NSCLC靶向治疗进展

肺癌靶向治疗新药研究层出不穷，为患者带来更多的选择。空军军医大学唐都医院肿瘤科闵婕教授盘点了NSCLC患者靶向治疗新进展，指出NSCLC的诊疗原则是基于病理类型、分期及分子分型进行综合治疗。EGFR突变、ALK融合、ROS1融合、RET融合、MET14外显子跳跃突变、BRAF V600E突变、KRAS G12C突变、NTRK融合、HER2突变/扩增的Ⅳ期NSCLC一线和后线治疗都有较多更新，靶向药物选择更加丰富，未来仍需优化治疗顺序以及联合治疗方案。

空军军医大学唐都医院肿瘤科闵婕教授

• 空军军医大学西京医院骨肿瘤科 王臻教授 肺癌骨转移的评估和治疗

约30-40%的NSCLC患者发生骨转移，骨转移患者预后不佳。空军军医大学西京医院骨肿瘤科王臻教授讲授了肺癌骨转移的评估（骨质量-影像学、预后-组织学）及治疗相关进展。重点介绍了骨转移瘤靶向治疗疗效评价的MDA方法、骨衰竭时间、脊柱肿瘤失稳评分、生存期预测方法（新英格兰脊柱转移评分NESMS）、肢体骨转移瘤骨折风险评分（Mirels）等方面的相关研究及临床应用。在肺癌系统治疗基础之上，针对骨转移采取MDT模式，有计划、合理地制定个体化综合治疗方案，减少或延缓骨转移并发症及骨相关事件的发生，将有助于提高患者的生活质量。

空军军医大学西京医院骨肿瘤科王臻教授

• 空军军医大学西京医院心身科王化宁教授 肺癌患者心理照护及心理康复

肿瘤患者均多伴有心理健康问题。空军军医大学西京医院心身科主任王化宁教授强调对肺癌患者进行心理照护的重要性。王化宁教授指出，研究疾病，既要注重物理学（生物医学），也需要注重人学。国际心理社会肿瘤学组织（IPOS）倡导对肿瘤患者进行心理干预，关注肿瘤患者全维度治疗中八大核心问题，核心在于解除患者的心理痛苦，应加强多学科协作，改善患者心理状况。

空军军医大学西京医院心身科王化宁教授

• 空军军医大学西京医院肿瘤科 张红梅教授 肺癌全维度及多学科综合治疗

空军军医大学西京医院肿瘤科主任张红梅教授在报告中指出，随着医疗技术的进步和诊疗模式的发展，肺癌管理趋势更加倾向于个性化、精准化、多学科、综合治疗，开展基于TNM分期、病理类型、肿瘤进展模式和分子分型的整合管理。梳理了肺癌MDT治疗模式、MDT闭环模式、MDT模式优势、中国肺癌MDT现状、MDT团队组建分工职责、实施等方面的内容。张红梅教授强调，肺癌MDT的实质是服务患者、改善治疗结局，通过多维度、多学科融合，建立标准治疗基础上的个体化策略，重视MDT临床决策落实、跟踪反馈，对实现肺癌精准治疗，推动肺癌诊疗均质化具有重要意义。

空军军医大学西京医院肿瘤科张红梅教授

思维碰撞环节中，由陕西省人民医院白俊教授主持，澄城县医院袁海峰教授、西安市第三医院王童非教授、西安市人民医院申兴勇教授发表了观点。专家谈到，肺癌MDT是一个动态的全病程管理流程，伴随治疗方案的执行和疾病的转归，临床需要对肺癌MDT方案实时跟踪并反馈修订。MDT方案的有效性取决于高质量的落地执行，按要求执行方案是肺癌MDT患者持续受益的关键。西京医院肿瘤科王倩荣博士也就晚期NSCLC免疫治疗药物选择、医保政策等方面内容进行了精彩发言。

西京医院肿瘤科王倩荣博士

学术盛宴，完美收官

会议尾声，张红梅教授进行总结，首先对陕西省抗癌协会薛刚秘书长对本次会议全力支持表示衷心感谢，对与会专家精彩授课及讨论致以由衷敬意。并希望肺癌MDT团队进一步深化交流合作，积极探索多区域、大学科间的交流、融合，深入开展交叉学科临床研究，为提升肺癌规范化、个体化诊治水平作出贡献。

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