北京
靶向药物这个名字听起来很高端，也让人觉得似乎只要用了这种药物，所有病情都可以得到解决。但事实上，靶向药物只适用于晚期患者，也就是已经发生转移的患者。如果患者没有出现其他远处脏器转移的情况，即使是经济条件充足的患者，也没有必要去“预防性”应用靶向药物来“预防转移”。因为靶向药物并不是万能的“灵丹妙药”，任何药物的使用都需要考虑到具体的病情和患者的身体状况。
一、靶向药物的应用条件有哪些？
在应用靶向药物前，需要做基因检测，一般需要检测的基因有KRAS、NRAS和BRAF，需要注意的是，基因检测的结果并不是正常或者不正常，而是分为“野生型”和“突变型”。根据基因检测的结果选用像样的靶向药物。
比如国内可用的结直肠癌靶向药物只有两种——西妥昔单抗和贝伐单抗，均为进口输液药物。如果KRAS和NRAS是野生型，可以选用这两种药物，如果KRAS或NRAS为突变型，则只能用贝伐单抗。BRAF的突变不太常见，但是治疗效果差，恶性较高。在临床实践中，除考虑基因检测结果，原发肿瘤的部位也会影响靶向药物的选择。
二、靶向药物能有多大用？
临床研究的数据表明，晚期结直肠癌的患者如果只应用化疗药物的话，其中位生存期一般在1年半到2年左右，如果加上靶向药物，可以延长6-8个月，具体情况还要看病人的体质以及耐药时间。
三、靶向药物的花费如何？
在靶向药物刚上市的初期，药物都很贵，经过医保谈判，多种靶向药物均已纳入医保目录，且大幅降价，实现了大部分人用得起。
四、靶向药物的副作用如何？
靶向药物的副作用因药物而异。举例来说，西妥昔单抗的主要副作用是过敏反应和皮疹。而贝伐单抗的主要副作用则包括胃肠道穿孔、出血和肾功能损害等。
总体来说，靶向药物的副作用发生率并不高，并且严重副作用的比例也较低。这意味着大部分病人在接受靶向药物治疗时，副作用并不会对他们的健康造成重大的影响。
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