重大调整！北京医保有变！

北京医保有变

新增16个项目可报销

跨省长期居住，可双向享受医保

在北京买药、就医等都有新变化

据最新通知，7月起共16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目，纳入基本医疗保险门诊甲类报销范围。

具体项目包括：

促排卵检查、精子优选处理、精子优选处理-密度梯度离心法、宫腔内人工授精术、精液冷冻复苏、经阴道穿刺采卵术、胚胎形态学评估、囊胚培养、体外受精胚胎培养、胚胎移植术、卵母细胞胞浆内单精子注射、胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术、睾丸/附睾精子分离、冷冻胚胎复苏等。

目前共有16家基本医疗保险定点医疗机构可开展辅助生殖技术服务，分别为：

北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京朝阳医院、北京妇产医院、北京中医药大学东方医院、海淀区妇幼保健院、解放军总医院第一医学中心、解放军总医院第六医学中心、解放军总医院第七医学中心、战略支援部队特色医学中心、空军特色医学中心、火箭军特色医学中心、北京家圆医院、北京美中宜和北三环妇儿医院。

这些人再享2项福利！

已购买2023年北京普惠健康保的适龄已婚女性参保人，经指定医院医生诊断后，如需通过辅助生殖技术生育，可凭医生诊断证明和处方，到指定药店享受一个促排和一个移植周期的6折特定辅助生殖药品用药权益，包含促排卵用药（果纳芬）、拮抗剂方案用药（思则凯）、黄体支持用药（雪诺同）一年的药品折扣权益，最高可以减免5000元。

有人就会问：

如果是外省来北京就诊

相关项目可以报销嘛？

官方回复：

需咨询参保地医保局

支付比例等按照参保地政策执行

北京市医保局发布最新通知，本市新生儿医保待遇实现出生即享。

政策条件：父母一方为本市户籍的新生儿，出生后发生的住院医疗费用，可在本市定点医疗机构实时结算。

个人只需缴纳自付费用，无需全额垫付医疗费用，减轻婴幼儿家庭未及时参保医疗费用垫付压力。各位准妈准爸又能省下一笔钱！

另外

最近还发布了

实施医保服务的便民措施

其中超受关注的就是

跨省长期居住

可双向享受医保待遇！

优化医保关系转移接续

01.简化手续。取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》材料的要求。

02.缩短办理时限。基本医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。

03.参保人不再需要转入地、转出地两边跑，可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理，并可随时在网上申请并查询办理进度。

简化异地就医备案流程

提升异地就医结算服务

04.方便群众多渠道办理异地就医备案。参保人员可在国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。

05.跨省异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

06.参保人员住院前未办理异地就医备案的，可在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续，出院结算前完成登记备案的，跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。

07.发生急诊抢救时，参保人员未办理异地就医备案的视同已备案，允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

08.跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报销。

09.参保人员申请异地就医备案时，直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。

10.允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的，也可以在参保地享受医保结算服务。

11.具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构，享受相关治疗费用跨省直接结算。

推行医保经办服务“一窗通办”

12.推进医保经办服务窗口“综合柜员制”，窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务，后台分办联办快办，让群众进一扇门、取一个号、在一窗办。

推进高频服务事项“网上办”

13.方便参保群众、参保单位网上办事。依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”实现参保登记、参保信息变更等医保领域高频服务事项“网上办”，提高网办率。

开通多种渠道满足群众医保信息查询需要

14.参保群众可在国家医保服务平台App、网厅或地方医保服务平台进行个人缴费记录、个人医保账户、跨省异地就医结算服务、医保药品目录等信息查询。

15.在医保经办大厅和有条件的银行营业网点、社区服务中心、定点医疗机构及零售药店等场所设立医保自助区，方便群众查询个人缴费、账户余额等群众关注的医保信息。

方便群众就医购药

16.推动实现医保电子凭证在就医购药全流程应用。参保群众不需持实体卡，凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以看病买药。

新措施预计在今年8月底前完成

素材来源：北京晚报

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