江西
现在医疗行业的门槛越来越高，学历也越来越卷，小到县城医院，大到市级医院，大多都开始要求研究生学历，让本科学历的我求职举步维艰。
我是医学经验 5 年制本科毕业，毕业后有幸进入二线城市三甲医院规培了 3 年，并顺利拿到了执业证、结业证。
我觉得自身没有特别远大的理想，所以在异地三甲医院的合同工与家乡的乡镇卫生院编制之间，我果断选择回到了家乡的乡镇卫生院，做了一名检验科医师。
刚回去的时候是觉得非常舒适，工作单位距离父母家很近，可以方便地照顾他们，工作强度相对大医院来说也很低，加班少，考试少，有稳定的编制无需担心失业，也不用面对复杂的医患关系，处理医患矛盾等等，然而干了短短 3 个月却让我非常后悔当初的选择……
01
无法提升技能水平
虽然医生的学历与其诊疗能力并不是绝对呈正相关的，但是在一定程度上还是能反映出一个医生的基础水平。
在我所工作的乡镇卫生院，人才短缺、人才断层非常严重，绝大部分医生只有中专学历，大专少之又少，甚至本科学历的我都算珍稀国宝。身边的同事医疗操作非常不规范，例如在接触血液、体液、分泌物、感染性标本时，不及时佩戴口罩和手套；清洗废弃物标本时，消毒处理的步骤一直都是错的……
我在乡镇卫生院除了开展日常检验工作，包括负责承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；负责仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生以外，我还要身兼多职，例如健康扶贫、家医签约、疫情防控、疫苗接种、下乡、检查、督导、创建、评比活动等。
在这里没有优秀的前辈带教，额外的这些工作又增加了工作负担，导致我很难专心做好基本医疗服务工作，更没有机会接触到更先进的医学技术，无法提升技能水平。这相比之前在三甲医院规范化培训的 3 年，落差非常的大。
02
基础设施先天不足
众所周知，乡镇卫生院检验项目非常少，例如辅助检查仅有血常规、生化、肝功能等，却没有心肌酶、肌红肌钙、急腹症二项的检验项目。
其次设备老化严重，平时维护保养也不够，导致设备无法处于最佳状态，故障频发，影响检验质量。这样简陋的基础措施，极大影响了疾病诊断的效率和准确率，无法为患者提供更好地服务，这也是我非常不能接受的。
03
待遇差
我所处的乡镇卫生院坐标二线城市，我的收入主要由工资和奖金构成。工资基于事业编制，与工龄、学历有关，包括岗位工资、薪级工资和一些补贴。每月打卡工资大概 2500，每月的奖金工资大概 1000 块，奖金是由科室业绩带来的，与科室本身效益有关。公积金个人加单位所缴一共 500 左右。除此以外，再无其他。
我朋友同为检验科医生，他在我们市大三甲医院，基本工资跟我差不多，但是他双边公积金 1200，奖金一个月基本维持在 1W~1.2W，待遇是我的 3 倍多。
为什么区别那么大，具体原因有以下三点：
（1）劳务费跟个人工作量不相关，采取的是类似大锅饭的形式，这样很容易出现人浮于事、推诿病人等现象，经，造成大家工作的积极主动性不高，影响科室效益，导致无法提供较高的薪酬和福利待遇。
（2）乡镇卫生院属于基层医疗机构，由于体制限制，卫生院的运营和管理不够灵活和高效，也会影响待遇和福利的提供。
（3）乡镇卫生院所在的地区经济不发达，居民收入水平较低，医疗需求也相对较少。这导致卫生院的经济收入较少。
04
结语
现在距离我回乡镇卫生院上班已有三个月有余，现在我非常后悔当初的选择，直接裸辞了。计划去市级医院寻找工作机会，换一个工作环境。
如果有选择，真心建议跟我一样的年轻人，去更大的医院，学习更多的专业技术和诊疗知识。
PS.如果是你，你会选择市级三甲医院的合同工还是乡镇卫生院的编制呢？
来源：丁香园检验时间
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编辑：笪文武 审校：陈雪礼
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