缬沙坦吃几年会怎么样？牢记5个细节，安全用药保心护肾

在各种各样的降压药中，血管紧张素2受体抑制剂类药物是非常重要的一类一线药物，这些药物的名字里都带沙坦两个字，我们有时候也更简洁的将其称之为“沙坦类”药物，缬沙坦就是沙坦类降压药中的常见药物，很多有高血压问题的朋友，都在长期服用缬沙坦加强血压控制。

有不少朋友担心，长期吃缬沙坦，吃上几年，十几年，虽然血压可能得到了控制，但长期用药会不会对身体健康造成危害呢？对于这样的问题，实际上如果是合理正确使用降压药物，不论是缬沙坦，还是其他类型的沙坦类药物，长期使用都是能够保证用药安全，不但不会带来健康危害，还会因为其降低血压的作用以及其他方面的药理作用，对心脏、肾脏起到一定的保护作用。今天的这篇科普，就来为大家介绍长期服用缬沙坦需要注意的5个细节。

用药剂量要选好

降压药的用药原则之一，是低剂量起始用药，这一点对于缬沙坦的初始用药来说，也是非常重要的。在高血压治疗用药方面，缬沙坦的用药剂量通常有80mg，160mg两种剂量，是每日服用一次即可的长效药物。

在初始降压治疗时，可以先选择80mg的缬沙坦使用，如果使用80mg的缬沙坦能够控制血压到稳定达标的范围（例如长期控制在130/80mmHg以下），就没有必要使用更大剂量，如果每天服用80mg的缬沙坦血压无法控制下来，则可以考虑联合用药，联合用药的基础上，如果身体耐受也可以将缬沙坦的剂量增加至160mg。

还有一点需要提醒的是，有些老年朋友随着年龄的增长，会出现记忆力下降的问题，往往吃过药又忘记，结果导致再吃一次药的问题，降压药重复用药，就等于加大剂量，可能会造成降压过度的风险，这种情况的老年朋友，可以使用每日药盒等方式，尽量减少重复用药风险。

用药时间要明确

用药时间我们主要谈两个方面，一个是每天服用药物的时间，另一个是坚持服药的时间。

首先，在每日服药时间方面，缬沙坦属于长效药物，它的药物吸收和药效不受饮食影响，在饭前或餐后服用都是没有问题的，但应该尽量选择每天固定时间服药，这样的做法更有利于保持体内药物浓度的平稳，更好地保证药效。人体的血压在一天内有一定的生理波动性，了解血压波动的高峰期，是合理选择服药时间的重要因素，例如有晨峰高血压的朋友，可以考虑晨起后就服用缬沙坦，而有夜间高血压的朋友，睡前服用缬沙坦则是更好的选择。

在用药时间方面，需要注意的是，长效的缬沙坦想要发挥最大药效，一般需要一段时间的用药才可以，如果在开始服用缬沙坦的前两天，血压下降的不明显，请不要急着换药，服用2~4周后药物才能达到平稳的，最大的降压效果，这时候再观察血压控制情况，结合实际情况合理用药，才是正确的做法。

联合用药很重要

降压药的联合用药，是高血压用药的另一个基本原则。缬沙坦在高血压控制方面，也可以合用其他类型的降压药来加强降压效果，特别是对于单药治疗效果不佳的患者，以及一发现高血压血压就在160/100mmHg以上的中重度高血压患者，联合用药都是提高血压控制达标率的首选用药方式。

缬沙坦的“好搭档”有哪些呢？第一个好搭档就是地平类药物，为了提高用药的依从性和便捷性，建议尽量选择长效的地平类药物，如同样也是每天服用一次的氨氯地平，贝尼地平，硝苯地平控释片等，都是很好的选择，这两个药物组合不但能够增强降压效果，还有减少药物不良反应发生率，增强心血管保护等多重获益。

除了地平类药物，噻嗪类利尿剂也是经常和沙坦类药物合用的好搭档，在心衰治疗方面，缬沙坦与β受体阻滞剂合用也是很常见的组合，一般沙坦类药物不宜与作用机理类似的普利类降压药合用。

注意禁忌和不良反应

缬沙坦虽然能够有效降压，还具有保护心肾的作用，但也并非适合所有人使用，它的禁忌症包括妊娠期女性，以及双侧肾动脉狭窄的人群，都是不宜使用的，除此之外，有单侧肾动脉狭窄，肾功能重度下降，血肌酐超过260的患者，也应该慎用缬沙坦类药物。

缬沙坦长期用药过程中可能出现的不良反应也是值得注意的，在 各类降压药中，缬沙坦是不良反应发生率较低的药物，但也要用药过程中可能出现的胃肠道不适，转氨酶升高，血管神经性水肿，血钾升高等不良反应问题，特别是肾功能受损的患者，服用缬沙坦期间应该定期做好血钾监测。

生活调理干预不能少

不论缬沙坦的降压作用有多好，心肾保护作用有多强，获得这些健康益处的前提，还是要保证药物的降压效果，想要保证降压效果，在规律服药的同时，还是要强调健康生活方式保持的重要性。

低盐饮食，坚持运动锻炼，控制体重，戒烟限酒，保持平和心态，这些生活方式都有助于加强血压的调理控制，这些健康生活方式带来的降压作用合起来，可以说与服用一种降压药的带来的降压作用相当或更强，因此，对于高血压患者朋友来说，在使用降压药的同时，做好生活调理干预，相当于又联合应用了一种降压药，而且是最安全的一种“降压药”。